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男性尖鋭濕疣
鎖定
- 外文名
- Condyloma acuminatum
- 就診科室
- 皮膚科,性病科
- 多發羣體
- 性活躍的青、中年男性
- 常見病因
- 人體感染人乳頭瘤病毒
- 常見症狀
- 局部疼痛或瘙癢
- 傳染性
- 有
- 傳播途徑
- 性接觸傳播
男性尖鋭濕疣病因
人體感染人乳頭瘤病毒。
男性尖鋭濕疣臨牀表現
本病常無自覺症狀,部分患者可出現局部疼痛或瘙癢。基本損害初起為細小淡紅色小疙瘩,大小不一,單個或羣集分佈,濕潤柔軟,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫處常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。本病常無自覺症狀,部分患者可出現局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉化為鱗狀細胞癌。
男性尖鋭濕疣潛伏期為3周到8個月,平均3個月,多見於性活躍的青、中年男性,發病高峯年齡為20~25歲。病程在3~5個月的男性患者,在性接觸後不久即發病;而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。亞臨牀感染是指臨牀上肉眼不能辨認的病變,但用3%~5%醋酸液局部外塗或濕敷5~10分鐘可見人乳頭瘤病毒(HPV)感染區域發白,即所謂“醋酸白現象”。
男性尖鋭濕疣診斷
4.組織化學檢查:取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
男性尖鋭濕疣治療
1.手術治療
2.冷凍療法
利用-196℃低温的液體氮,採用壓凍法治療尖鋭濕疣,促進疣組織壞死脱落。本法適用於數量少,面積小的濕疣。可行1~2次治療,間隔時間為一週。
3.激光治療
4.電灼治療
5.微波治療
採用微波手術治療,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖鋭濕疣直達疣體基底,當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子夾除。為防止復發,可對殘存的基底部重複凝固一次。
6.β-射線治療
該方法療效好,無痛苦,無損傷,副作用少,複發率低,在臨牀上有推廣價值。
7.藥物療法
(1)足葉草脂 本療法適用於濕潤區域的濕疣,例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切手術的龜頭濕疣。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處,或用藥前先用油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或黏膜,然後再塗藥。用藥後4~6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要時3天后重複用藥。該藥是國外用於本病治療的首選藥,一般用一次可愈。
(2)殺病毒藥物 目前主要是以大環三萜類為主,其主要治療的原理為,大環三萜可殺死潛藏在皮膚黏膜中的HPV病毒。此類藥物治療的療程長,疣體脱落比較慢,但複發率很低。
(3)腐蝕劑或消毒劑 常用30%~50%三氯醋酸,或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒劑可用20%碘酊外塗,或2.5%~5%碘酊注射於疣體基部或用新潔爾滅外塗,或以0.1%~0.2%外敷,後者需配合全身療法。
(4)抗癌藥 ①5-氟尿嘧啶(5-Fu) 2.5%~5%氟尿嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖鋭濕疣。也可用聚乙二醇作基質,加入佔其幹質5%的5-Fu粉劑製成栓劑,治療男性尿道內尖鋭濕疣。也可用5-Fu基底注射,多者可分批註射。②噻替哌 主要用於5-Fu治療失敗的尿道內尖鋭濕疣,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理鹽水浸泡患處,治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣。主要用於經其他方法治療後,尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發。③秋水仙鹼 可用2%~8%的生理鹽水溶液外塗,治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛。
男性尖鋭濕疣預防
1.杜絕性亂
尖鋭濕疣患者中60%是通過性接觸染病的。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切的生活接觸傳給家中其他人,既帶來了身體上的痛苦,又造成家庭不和,揹負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖鋭濕疣發生的重要方面。
2.防止接觸傳染
3.注意個人衞生