切片檢查

1. 概念機機理：

為探討器官、組織或細胞所發生的疾病過程，可採用某種病理形態學檢查的方法，檢查他們所發生的病變 ，探討病變產生的原因、發病機理、病變的發生發展過程，最後做出病理診斷。病理形態學的檢查方法，首先觀察大體標本的病理改變，然後切取一定大小的病變組織，用病理組織學方法制成病理切片，用顯微鏡進一步檢查病變。

常用的活體切片檢查，是指從患者身體的病變部位取出小塊組織（根據不同情況可採用鉗取、切除或穿刺吸取等方法）或手術切除標本製成病理切片，觀察細胞和組織的形態結構變化，以確定病變性質，作出病理診斷，稱為活體組織檢查（biopsy），簡稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為準確的方法。近年來由於各種內窺鏡（如纖維胃鏡、纖維結腸鏡、纖維支氣管鏡等）和影像診斷技術的不斷改進，不但可以直接觀察某些內腫瘤的外觀形態，還可在其指引下準確地取材，進一步提高了早期診斷的陽性率。

2. 切片檢查的發展：

切片檢查已經大量應用於臨牀工作及科學研究。在臨牀方面主要進行屍體病理檢查及手術病理檢查。手術病理檢查的目的，一是為了明確診斷及驗證術前的診斷，提高臨牀的診斷水平；二是診斷明確後，可決定下步治療方案及估計預後，進而提高臨牀的治療水平。通過臨牀病理分析，也可獲得大量極有價值的科研資料。

單純形態學觀察進行病理診斷的方法，即純定性的方法、形態學的方法僅能進行粗略的定量估計，如根據瘤細胞的核分裂數目，尤其是病理性核分裂來判斷惡性腫瘤的惡性變 。

隨着自然科學的迅速發展，新儀器設備和技術應用到醫學中來， 超微結構病理、分子病理學、免疫病理學、遺傳病理學等方法也都應用到病理檢查中。