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無症狀感染者

鎖定
無症狀感染者(asymptomatic patient),是指無相關臨牀症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵),呼吸道等標本新冠病毒病原學(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體檢測陽性者。
無症狀感染者一詞於2020年12月16日入選國家語言資源監測與研究中心發佈的“2020年度中國媒體十大新詞語”。 [3] 
無症狀感染者不是確診病例,因此不算新增感染病人。2020年3月4日國家衞生健康委公佈的新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)中,對這一規定沒有改變。 [1-2]  [9] 
2022年12月8日,國務院聯防聯控機制發佈《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無症狀者無需藥物治療。 [10-11]  12月14日起,不再公佈無症狀感染者數據 [13] 
中文名
無症狀感染者
外文名
asymptomatic patient
最新依據
國家衞生健康委發佈的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》 [4] 
風    險
無症狀感染者存在着傳播風險 [4] 
防護要點
注重自我監測,不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不適;同時加強自我防護,在人羣聚集的複雜環境中戴好口罩、規避風險。 [4] 

無症狀感染者症狀分類

根據國家衞生健康委發佈的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》,無症狀感染者實際上包括兩部分人羣:第一部分是隱性感染者,全過程沒有症狀或者症狀很輕微;另一部分人羣是感染以後處於潛伏期,未來可能會出現症狀。 [5] 
無症狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測呈陽性,經過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵,始終為無症狀感染狀態;二是感染者核酸檢測呈陽性,採樣時無任何可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵,但隨後出現某種臨牀表現,即處於潛伏期的“無症狀感染”狀態。 [6] 

無症狀感染者發現途徑

2020年3月26日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議指出,發現無症狀感染者主要有四種途徑:一是對新冠肺炎病例的密切接觸者醫學觀察期間的主動檢測;二是聚集性疫情調查中開展的主動檢測;三是新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人羣的主動檢測;四是對部分有新冠肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員的主動檢測。 [4] 

無症狀感染者傳播風險

無症狀感染者存在着傳播風險。
一是傳播的隱匿性。由於無症狀感染者無任何明顯的症狀與體徵,其在人羣中難以被發現,其導致的傳播也難以預防。
二是症狀的主觀性。症狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫療機構就診,在日常的診療工作中難以被發現。三是發現的侷限性。由於存在檢測窗口期,採用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無症狀感染者,有部分無症狀感染者難以被發現 [7] 

無症狀感染者處置措施

2020年1月28日國家衞生健康委發佈的《新冠病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中將新型冠狀病毒無症狀感染者納入防控管理,在其後的修訂過程中均對無症狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類醫療衞生機構發現無症狀感染者,應於2小時內進行網絡直報。縣(區)級疾控機構接到無症狀感染者報告後,24小時內完成個案調查,並及時進行密切接觸者登記,將個案調查表或調查報告及時通過傳染病報告管理信息系統進行上報。無症狀感染者應集中隔離14天,原則上集中隔離滿14天且兩次連續標本核酸檢測陰性者(採樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者,則繼續隔離醫學觀察。隔離醫學觀察期間如出現臨牀表現,應及時轉歸為確診病例,進行規範治療。無症狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫學觀察 [7] 
2020年4月1日起,國家衞健委在每日疫情通報中公佈無症狀感染者的報告、轉歸和管理情況,及時迴應社會關切。 [8] 
2022年12月8日,國務院聯防聯控機制發佈《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無症狀者無需藥物治療。 [10-11] 
2022年12月14日起不再公佈無症狀感染者數據 [12] 
2022年12月26日,國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組發佈《關於對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》。其中提到,未合併嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例,採取居家自我照護;普通型病例、高齡合併嚴重基礎疾病但病情穩定的無症狀感染者和輕型病例,在亞定點醫院治療。無症狀感染者和輕型病例落實居家自我照護,減少與同住人接觸,按照相關指南合理使用對症治療藥物,做好健康監測,如病情加重及時前往醫療機構就診。 [14] 

無症狀感染者公眾防護

公眾要加強自我保護和健康文明意識,強化環境衞生及個人衞生防護,養成勤洗手、戴口罩、講究手衞生、一米線、開窗通風、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開展愛國衞生運動,本着既保護自己,也要保護他人健康的理念,將健康知識傳播到每個家庭和個人,形成良好衞生習慣和文明健康、綠色環保生活方式,提升心理健康水平和健康素養水平。如個人核酸檢測陽性後不必恐慌,要主動配合醫療衞生機構做好健康監測和隔離醫學觀察,出現發熱、咳嗽等症狀後及時報告,接受醫療機構規範診治。 [7] 

無症狀感染者疫情現狀

參考資料
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