暴露人羣

上海交通大學公共衞生學院 心血管內科

1.評價暴露與疾病之間的聯繫。

2.估計致癌危險性評價中的閾效應。

3.評價暴露與疾病之間的時間關係（癌的始動與促進因子，累積暴露與癌，孕期暴露與致畸性）。

4.在暴露率低的情況（如職業人羣），暴露評價尤為重要。

收集暴露信息的方法包括：

（1）面詢、函詢、電話詢問、計算機輔助詢問、自填問卷。可詢問本人或其親朋友好等代理人（proxy或surrogate）。

（2）查閲各種登記、記錄（出生、疾病、死亡，以及測量記錄）。

（3）測量各種指標，如機體和環境的測量，區域監測、個體採樣器監測、生物監測；機體的測量，血清和組織庫的利用等。

（4）現場觀察。現場觀察是瞭解暴露情況必不可少的手段，如食物中毒或傳染病爆發流行時的現場環境調查。

上述各種方法都有其各自的優缺點，如對暴露標準的解釋、資料收集的監督、信息的詳盡程度和客觀性、是否方便等。在收集暴露資料時，質量控制非常重要，故在調查前應該對調查員進行培訓和考核。對病例組和對照組的調查方式應該一致（標準化），保證暴露測量的準確性。

1.對病例和對照的調查方法應一致，資料來源和收集方法應相同（準確性可比），以使有最佳的檢驗效率。最理想是採用盲法，或採用交叉調查的方法。

2.注意控制測量錯誤，如重複測量、質量控制。

3.對調查員進行培訓和監督。

4.注意不同暴露的交互作用，例如環境與遺傳易感性的交互作用。

5.注意工作負荷的監測或改變。

6.面詢時宜選擇適宜的場所，方便問答。