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濾泡性結膜炎
鎖定
- 中文名
- 濾泡性結膜炎
- 外文名
- follicular conjunctivitis
濾泡性結膜炎病因
濾泡性結膜炎臨牀表現
起病急,多同時侵犯雙眼,有時可先後發病。有眼灼熱感,異物感,眼瞼沉重和大量粘液膿性分泌物,有些病例伴有耳前腺腫大,壓痛不明顯,分泌物多時傳染性較大。 眼部病變除有充血、水腫等急性卡他結膜炎病變外,結膜有濾泡形成。濾泡大小不一,呈圓形或不規則形,不透明,凸起於結膜面,數量一般較多,可互相融合排列成行,以下瞼結膜及下穹窿部為多。濾泡由淋巴細胞組成,有少量多形核白細胞、單核細胞。結膜復原後濾泡也隨之消散,不留痕跡。
濾泡性結膜炎治療
2.Beal氏綜合症(the syndrome of Beal)又稱Beal型急性濾泡型結膜炎,是Beal氏(1907)首先提出的。其特點是起病急,症狀輕、耳前腺腫大、濾泡很快完全吸收等。 本病多侵犯成年人,先單眼發病,2-5天內另眼發病。眼瞼充血,水腫,下瞼較顯著。球結膜輕度周邊充血,穹窿部充血較重。濾泡形成,下穹窿部較上穹窿之濾泡數量多且大,瞼結膜濾泡較小而少。淚阜部也有濾泡形成。分泌物少,為漿液纖維素性,常在瞼結膜表面形成偽膜。分泌物中含多量單核細胞。病變3-6天達最高峯,2-3周內完全吸收,不留瘢痕。在結膜炎的同時,耳前腺無痛性腫大。部分病例合併有角膜損害及虹膜炎。有時因呼吸道感染引起發熱及全身不適。 本病可能是病毒感染,臨牀上頗似單純皰疹病毒和腺病毒感染。可滴用抗病毒素藥物,如皰疹淨、鹽酸嗎啉雙胍和阿糖胞苷等,同時應用廣譜抗菌素以預防繼發感染。
3.Parinaud氏眼-腺綜合徵(the oculo-glandular syndrome of parinaud)本病甚為少見,由Parinaud氏在1889年首先描述,並認為是動物傳染所致。特點是單眼發病,有急性濾泡性結膜炎,耳前淋巴腺和腮腺腫大。 臨牀主要症狀為眼瞼腫脹而硬,瞼結膜和球結膜有粗大而密集的濾泡,初為半透明,繼則混濁,形成淺灰色潰瘍。分泌物為粘液纖維素性。初期就有耳前淋巴結和肋腺紅腫,可延及頸部。有不規則體温升高。瞼結膜病變約在4-5周自行消退。但淋巴結腫大發展成為化膿性炎症,可遷延達數月之久。
4.慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis)為慢性卡他性感染性炎症。特點是穹窿部發生濾泡,病程緩慢,愈後不留瘢痕。 本病多見於小兒和年輕人,尤易發生於腺病體制的小兒。Rieger氏認為顆粒桿菌是此病的致病菌。 自覺症狀輕微,分泌物少,結膜輕度充血、濾泡為小圓形或橢圓形,多位於下臉結膜和下穹窿部。沒有角膜合併症,耳前腺不腫大。病程緩慢,數月後濾泡變小,1-2年後結膜恢復正常,不留瘢痕。治療可用硫酸鋅、氯黴素等滴眼,不需作濾泡擠壓術。
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