澳抗陽性

澳抗陽性——一個無法顧名思義的名稱，專指這樣一類人——乙肝病毒攜帶者。在中國乙肝病毒攜帶者大約有1.2-1.5億，這還是十年前的數據。有人曾誇張的説你去街上隨便抓10個人就有1個乙肝病毒攜帶者。因為中國大，人口多，我們無愧和無奈着各種各樣的大國稱號，當然“肝炎大國”就是其中一個。

打個比方乙肝病毒攜帶者就象一個得了小兒麻痹症的人，如果被人知道就象被人把褲管抹起來讓大家看，然後男的娶不到老婆，女的嫁不出去。當然這個比喻很不恰當，客觀的講，乙肝病毒攜帶者和一般人並沒有什麼不同，一般人對乙肝病毒攜帶者的歧視很大程度上是因為我們的無知。“殺死”乙肝病毒攜帶者的不是病毒，而是我們這類一般人的歧視。這種“殺死”又不能受傳統道德的譴責，因為正常人保護自己自己的健康天經地義。但是，在中國很多健康人都不明白“乙肝”是怎麼回事。

誘發乙肝的原因之一在於急性肝炎，急性肝炎會誘發乙肝主要是因為當人體感染乙肝病毒後，體內的T細胞會攻擊肝臟細胞，並使其釋放入血的乙肝病毒，並與特異性抗體所結合，使得干擾素生成增多。

慢性活動性肝炎也會誘發乙肝的生成，主要是由於患者的免疫功能缺陷和免疫調節紊亂，使得機體在感染乙肝病毒後複製活躍，易造成感染慢性化。另外，因為HBV的侵入使得肝細胞膜特異脂蛋白形成其自身抗原，抑制T細胞活性，導致肝細胞進行性損害。

慢性遷延性肝炎也是誘導乙肝發生的原因之一，主要在於無症狀的乙肝病毒攜帶者和慢性遷延型肝炎患者在其機體免疫功能低下的情況下再次感染乙肝病毒，使得機體不能產生有效的免疫反應而出現肝細胞損害，且由於自身缺乏感染素而使乙肝病毒攜帶者不能清除病毒而呈現長期攜帶狀態。

誘發乙肝的病因之四在於重型肝炎的發生，當患者患有重型肝炎時就會使得機體的免疫反映過強，T細胞抗毒反應迅速破壞，再加上HBV複製活性增強使得肝細胞損害嚴重。

就是我們通常説的“大三陽”，“小三陽”。肝炎病毒HBV作為一種很小的病毒屬於DNA病毒家族中的一員，指的是乙肝表面抗原（HBsAg）。由於這種抗原最早在澳大利亞發現，因此被稱為“澳大利亞抗原”，又簡稱“澳抗”。其中“大三陽”是指患者乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝核心抗體(抗HBc)三項呈陽性，屬於現狀感染，傳染性相對較強。小三陽指的是患者乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝e抗體(HBe)，乙肝核心抗體(抗HBc)三項呈陽性，被視為慢性誤症狀HBV攜帶者，傳播性很小，對他人很少有威脅。

乙肝和乙肝病毒攜帶者並不等同，但兩者身體裏面都有病毒，不同的是有的人以急性肝炎的形式出現，有的人因為不及時治療或者治療不及時成為慢性肝炎，有的人可以一直攜帶病毒而終生不發病，這就是乙肝病毒攜帶者。

乙肝病毒的傳染主要有：血液，母嬰和性接觸。母嬰傳播是先天的，現在只要在新生兒出生24小時之內接種了“乙肝疫苗”就可以基本阻斷傳染。乙肝病人不允許獻血，所以傳播的可能性很小。性傳播完全可以用“乙肝疫苗”阻斷，即使無病毒一方沒有及時接種疫苗，也會很快產生抗體的。中國現在有13億人，其中60%以上都是有抗體的，也就是説這60%是不會再被傳染的了，需要解決的只有40%了，但是也不容易。

乙肝病毒本身並不是病，它對肝細胞的損傷主要是由於人體本身的免疫反映所引發的，我們的機體抗病毒的免疫應答再清除HBV的同時最容易使肝細胞受到傷害，一般人感染了“乙肝病毒”，2/3可以終生攜帶不發病，1/3會發展為慢性肝炎，這1/3中又只有1/3有繼續發展為肝硬化或者肝癌的可能。肝炎病毒就象特務，在一般情況下跟我們和平共處，不會進攻我們，但是我們的免疫系統就象情報局要殺死特務，結果在同時傷了我們自己。

往往一個小孩小的時候是“澳抗陽性”，大了，免疫功能強了，容不下HBV在自己身體裏躲藏了，就想把它趕走，免疫也就開始了。在病毒和免疫系統和平共處的時候醫生是很難幫助患者的，但是一旦開戰，醫生就有方法幫助患者勝利，所以我們要隨時知道我們體內是否在開戰。而開戰時沒有及時治療，慢性肝炎就會出現，而慢性肝炎一旦持續了5-10年還沒有清除，就有可能肝硬化，或者癌變。

①近半個月至6個月內曾與肝炎患者密切接觸；吃過半生不熟的海產貝類食物，或輸過血，注射過血漿、白蛋白、人血或胎盤球蛋白等血製品；或有過不潔性接觸；用過消毒不嚴格的注射器，接受過針灸、紋身、拔牙和手術等，即有被傳染上肝炎的可能。

②近日來全身疲乏無力、不想吃東西、噁心、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區痛、大便不調、尿黃似濃茶等，經休息後上述症狀仍持續不好轉，而又找不到其他原因時，就應考慮到患肝炎的可能性。如能及時去醫院檢查，發現肝大，尤其是黃疽，就應當高度警惕有患肝炎的可能。

③有接觸史和自覺症狀體徵者應迅速做必要的實驗室檢查。如已有鞏膜、皮膚或黏膜黃染，馬上可做尿三膽檢查。如發現尿中膽紅素陽性(正常人尿中膽紅素陰性)，同時查出血清丙氨酸氨基轉移酶升高，患肝炎的可能性更大。起病緩慢、症狀輕微者，可懷疑為無黃疸型肝炎，隱性感染或亞臨牀肝炎者，應定期進行實驗室檢查。

④進一步做肝炎病毒方面的抗原及抗體檢查，以明確屬於哪一種肝炎。當甲肝病毒抗體免疫球蛋白M(抗-HAvlgM)陽性時即可考慮為甲型肝炎，高滴度的抗乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)陽性伴有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性時，可考慮為乙型肝炎。同樣採用丙型、丁型、戊型、庚型肝炎特異性的診斷試劑盒進行檢測，均可分別協助確定肝炎的病原。

澳大利亞抗原，簡稱澳抗，就是我們所説的乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是乙肝兩對半檢查中的重要指標，其本身並不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒的外殼物質。雖然不具有傳染性但卻有抗原性，是感染乙肝病毒的標誌之一。那麼澳抗陽性會傳染嗎？

澳抗陽性，即乙肝表面抗原陽性，説明患者已經感染了乙肝病毒，但是卻不能説明患者體內的病毒是否正在大量複製，是否具有傳染性。所以單純從表面抗原陽性這一個指標上判斷有傳染性，顯得有些片面不準確。

如果患者的E抗原或E抗體指標也呈現陽性，我們可以判斷患者具有一定的傳染性，因為這兩項指標是病毒複製及傳染性強弱的標誌。