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心音分裂

鎖定
心音分裂(splitting of the heart sound)是指聽診時,第1心音或第2心音分離為兩個相連續的心音。如分離的二心音之間似有間隔-稱心音重複。但兩者臨牀意義相同,又統稱為分裂。第1心音分裂,常因一側房室束傳導阻滯或心肌變性,引起左右房室瓣口關閉不同步所致。第2心音分裂,常因一側動脈瓣口狹窄或房室束傳導阻滯,引起左右動脈瓣口不同時關閉。上述異常心音的出現,除第1心音分裂可見於心房發育良好的以外,均反映心肌存在器質性病變。 [1] 
中文名
心音分裂
患病人羣
正常兒童和青少年
表    現
呼氣時消失,吸氣時出現
常見種類
肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等

心音分裂生理性分裂

無明顯臨牀意義。多數人於深呼吸末因胸腔負壓增加,右心迴心血流增加,右室排血時間延長,左右心室舒張不同步,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,因而出現S2分裂。常見於正常兒童和青少年,與呼吸密切相關,呼氣時消失,吸氣時出現,尤以吸氣末明顯。

心音分裂通常分裂

最常見的種類。見於右心室排血時間延長,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,如完全性右束支傳導阻滯肺動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄等。或左室射血時間縮短,主動脈瓣關閉時間提前如二尖瓣關閉不全室間隔缺損等。

心音分裂固定分裂

指S2分裂不受呼吸的影響,成分間隔時距固定。見於先心病房間隔缺損。

心音分裂反常分裂

指主動脈瓣關閉遲於肺動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬。見於完全性左束支傳導阻滯主動脈瓣狹窄重度高血壓
參考資料
  • 1.    郭何生.農業大詞典:中國農業出版社,1998