聽診

聽診是根據身體各部位發出的聲音，用聽覺來判斷是否正常的一種診斷方法。

聽診可分為直接聽診和間接聽診兩種方法。

1，直接聽診法(direct auscultation)：醫師將耳直接貼附於被檢查者的體壁上進行聽診，,這種方法所能聽到的體內聲音很弱。這是聽診器出現之前所採用的聽診方法，也只有在某些特殊和緊急情況下才會採用。

2， 間接聽診法(indirect auscultation)：這是用聽診器進行聽診的一種檢查方法。此法方便，,可以在任何體位聽診時應用，聽診效果好，因聽診器對器官活動的聲音有一定的放大作用，且能阻斷環境中的噪音。應用範圍廣，除用於心、肺、腹的聽診外，還可以聽取身體其他部分發出的聲音，如血管聲、皮下氣腫聲、肌束顫動聲、關節活動聲、骨折面摩擦聲等。

1．聽診環境要安靜，避免干擾；要温暖、避風以免病人由於肌束顫動而出現的附加聲。

2．切忌隔着衣服聽診，聽診器體件直接接觸皮膚以獲取確切的聽診結果。

3．應根據病情和聽診的需要，囑病人採取適當的體位。

4．要正確使用聽診器。聽診器(stethoscope)通常由耳件、體件和軟管三部分組成，其長度應與醫師手臂長度相適應。聽診前應注意檢查耳件方向是否正確，硬管和軟管管腔是否通暢。體件有鍾型和膜型兩種類型，鍾型體件適用於聽取長波聲音，如二尖瓣狹窄的舒張期雜音，使用時應輕觸體表被檢查部位，但應注意避免體件與皮膚摩擦而產生的附加聲；膜型體件適用於聽取短波聲音，如主動脈瓣關閉不全的雜音及呼吸聲、腸鳴聲等，使用時應緊觸體表被檢查部位。

5．聽診時注意力要集中，聽肺部時要摒除心聲的干擾，聽心聲時要摒除呼吸聲的干擾，必要時囑病人控制呼吸配合聽診。