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主動脈瓣
鎖定
- 中文名
- 主動脈瓣
- 外文名
- Aortic valve
- 位 置
- 介於左心室於主動脈之間
- 類 別
- 心臟
主動脈瓣結構
主動脈瓣由 3個半月瓣組成。像肺動脈瓣一樣,主動脈瓣瓣葉附着緣以弧線形越過心室-動脈連接處。因此,每個瓣葉都在左心室內附着於主動脈。在每個瓣葉後面,主動脈壁向外膨出,形成主動脈竇。瓣葉在閉合時沿接合緣向中心互相對合,接合緣(遊離緣中點形成增厚結節 即Arantius結節。鄰近交界的外周結合線較薄,可有小穿孔。 心室收縮時,血流向上猛衝,將主動脈瓣葉推離主動脈腔中心;心室舒張時,瓣葉被動降入主動脈腔中心。瓣膜形態正常時,三個瓣葉沿接合緣對合,並支持主動脈內的血柱防止反流入心室。三個主動脈竇中的兩個發出冠狀動脈,並因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。研究每個瓣葉的附着緣,可清楚地認識主動脈瓣與周圍結構的相互關係。從後面開始,無冠瓣和左冠瓣之間的交界定位為主動脈瓣-二尖瓣延續的區域。主動脈瓣下纖維簾位於交界以下。該交界的右側,無冠瓣附着到左室流出道後憩室的上方。此處瓣膜與右房壁有關。由於無冠瓣的附着從最低點向無冠瓣與右冠瓣之間的交界上升,附着緣直接位於包含房室結的房間隔部上方。無冠瓣與右冠瓣之間的交界直接位於房室束穿支和膜部室間隔上方。右冠瓣的附着於是下行跨過中心纖維體,再上升到右冠瓣和左冠瓣之間的交界。緊靠此交界之下,由主動脈壁形成主動脈瓣下流出道的最上部分。穿過這一部位的切口進入主動脈表面和肺動脈幹之間的間隙。對應的左冠瓣和右冠瓣由此交界下行,附着於左室流出道心肌。正常心臟這一部位只有很小一部分是真正的流出道間隔,因此肺動脈瓣和主動脈瓣是由它們自己的心肌袖所支持。雖然左心室和右心室流出道互相面對,主動脈瓣下切口進入右室漏斗部下方。由於左冠瓣的外側部分從面對交界處下降到左冠竇的底部,成為主動脈瓣與其他心腔無關的部分。
主動脈瓣置換術
主動脈瓣置換術(7張)