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尿頻

鎖定
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經性的,也可以是許多疾病的症狀之一。導致尿頻的原因較多,包括炎症、異物、精神因素、病後體虛寄生蟲病等。
外文名
frequent micturition
就診科室
泌尿外科
常見病因
炎症、異物、精神因素、病後體虛、寄生蟲病等所致
常見症狀
小便次數增多
中文名
尿頻

目錄

尿頻病因

1.男性尿頻
(1)尿量增加尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。病理情況下,如部分糖尿病尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺。
(2)炎症刺激膀胱有炎症時,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎尿道炎腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激症,俗稱“三尿症”。
(3)排尿功能障礙某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。
(4)非炎症刺激尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。
(5)膀胱容量減少如膀胱佔位性病變結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
(6)精神神經性尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
2.女性尿頻
導致女性尿頻的原因很多,主要包括膀胱容量減少,如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
(1)精神神經性精神性因素引起的尿頻,一般表現為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的後果。尿頻影響學習、工作、休息者,可進行心理治療和調節神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經原因引起的尿頻。
(2)非炎症刺激如尿路結石、異物等。
(3)炎症刺激急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等也可能出現尿頻的原因。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激徵
(4)膀胱容量減少如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
(1)不良習慣有家長在小兒很小就經常把尿,容易形成膀胱沒有充盈滿就排尿的習慣,久之導致膀胱只有少量小便也會有尿意。
(2)包皮過長包莖男孩可能由於尿液殘留在包皮囊內刺激尿道口引起尿頻。
(3)尿路感染除了尿頻,排尿時有疼痛感,有時還可能發熱。
(4)精神因素有的孩子可能偶爾一次尿牀,受到責備,擔心以後再尿牀,於是出現頻繁排尿。
(5)蟯蟲症由於蟯蟲爬至尿道口而引起尿頻,以女孩多見。

尿頻臨牀表現

非炎症尿頻表現為小便次數增多,但無疼痛。炎症刺激下,往往尿頻、尿急尿痛同時出現,有時還可有發熱

尿頻診斷

1.生理性
因飲水過多,精神緊張或氣候寒冷時排尿次數增多屬正常現象。特點是每次尿量不少,也不伴隨尿頻尿急等其他症狀。
常見有以下幾種情況:
(1)多尿性尿頻排尿次數增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。見於糖尿病,尿崩症,精神性多飲急性腎衰竭多尿期
(2)炎症性尿頻尿頻而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液鏡檢可見炎性細胞。見於膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
(3)神經性尿頻尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無炎性細胞。見於中樞及周圍神經病變癔症神經源性膀胱
(4)膀胱容量減少性尿頻表現為持續性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。見於膀胱佔位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。
(5)尿道口周圍病變尿道口息肉處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。

尿頻治療

根據尿頻的原因對症治療