小兒鼻炎

主要為病毒感染或者在病毒感冒的基礎上繼發細菌感染，常見的誘發原因主要是受涼、過勞、維生素缺乏等，其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受涼的情況多見於氣温突變之時，小兒衣服加減不及時引起；或者睡眠時小兒掀開了蓋被而受涼；或者小兒玩冷水、赤腳貪玩而受涼等。

局部因素為急性鼻炎的反覆發作，或未徹底治療，鼻腔及鼻竇的慢性疾病，鄰近組織的感染，鼻腔的用藥不當或過久等，全身因素如全身的慢性疾病，營養不良等。

以鼻塞、嗅覺失靈為特徵。慢性單純性鼻炎白天活動時鼻塞減輕，而夜間、靜坐時鼻塞加重。側卧時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好，當卧向另側後，鼻塞又出現於另側鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴頭痛，頭昏，嗅覺減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液膿性，可出現耳鳴，聽力減退，頭痛，失眠，精神萎靡等。

起病時有輕度惡寒發熱，全身不適，鼻咽部灼熱感，鼻內發乾、發癢、打噴嚏。1～2日後漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺減退，頭痛。3-4日後因繼發感染，分泌物轉為黃膿鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如無併發症，約1周左右恢復正常。和對外界適應力較差，因此兒童更容易發鼻炎。

孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大，但能及時的治療鼻炎孩子卻比成人治癒高。孩子一旦患有鼻炎，可導致鼻腔狹窄而影響通氣，進而導致氧氣吸入受阻引起血氧飽和度下降，使全身各組織器官不同程度缺氧，出現記憶力減退、智力下降、週期性頭痛、頭昏、視力下降、學習成績下滑等症狀表現，長期張口呼吸不僅會因為空氣刺激咽腔導致咽炎，還會使孩子形成面部畸形，醫學上俗稱“鼻炎面容”。因此，小兒鼻炎一定要引起廣大家長的重視，及早帶孩子去醫院治療。

由於鼻腔與咽部相通，並通過咽部與肺部相通；同時耳部亦有咽鼓管與鼻咽部相通。因此，小兒急性鼻炎可以引起一些併發症，常見併發症有：

急性鼻竇炎：由於鼻竇開口位於鼻道，細菌進入到鼻竇，引起急性鼻竇炎。

急性非化膿性中耳炎：由於鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血腫脹，引起非化膿性中耳炎，產生耳內脹悶、閉塞感，聽力減通，或有耳鳴，以及鼓室積液。

急性化膿性中耳炎：急性鼻炎有可能引起急性化膿性中耳炎，出現耳內劇痛，或有明顯發燒，然後耳內流黃膿，耳流膿後，發熱與耳痛等症狀則明顯減輕。

急性咽炎：急性鼻炎時，可以伴有急性咽炎，或引起急性咽炎。出現咽喉疼痛，吞嚥時加重，或有咽喉不適感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。

急性喉炎：急性鼻炎可以伴有急性喉炎，或引起急性喉炎。急性喉炎的症狀主要是聲音嘶啞或沙啞，講話時語音不清亮，可伴有咽喉癢感與咳嗽。如果三歲以內嬰兒出現急性喉炎或急性聲門下喉炎，可以出現喘息，喉中痰鳴，咳嗽。

氣管炎與肺部感染：如果急性鼻炎引起氣管炎或肺部感染，則發熱症狀明顯，咳嗽症狀加重，精神不振，肺部聽診時出現羅音。 ^[1] 

1、流感：該病全身症狀比較重，如高熱、寒戰、頭疼、全身關節及肌肉痛，上呼吸道症狀反而不明顯。

2、變應性鼻炎：常被誤認為急性鼻炎，本病主要表現為陣發性的噴嚏和流清水涕，鼻塞等，全身症狀不嚴重，鼻腔分泌物細胞學檢查，皮膚試驗及特異性檢查可以鑑別。

3、鼻白喉：有血涕、全身症狀重，常併發咽白喉。

4、急性傳染病：如麻疹、猩紅熱、百日咳等，該類病除了鼻部症狀外，還有全身的表現，且全身症狀重。

以支持和對症治療為主，如全身發汗（喝紅糖水、姜水及解熱鎮痛）、抗病毒口服液及全身的抗生素。多飲水、清淡飲食。

病因治療為主，局部的激素治療，鼻腔沖洗及鼻內減充血劑等。

1．平時注意鼻腔衞生。

2． 注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按壓一側鼻孔稍稍用力外擤，之後交替而擤。

4． 有牙痛者，要徹底治療。

7． 慢性鼻炎者注意加強鍛鍊以增強體質，以防感冒。

8． 保持性情開朗，精神上避免刺激。同時注意不要過勞。

9． 嚴禁油膩辛辣食物，多飲水，多食蔬菜，保持大便通暢。

10． 平時可常做鼻部按摩。