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妊娠合併動脈導管未閉
鎖定
- 外文名
- pregnancy associated with patent ductus arteriosus
- 就診科室
- 婦產科
- 常見病因
- 遺傳因素和母體感染、母親用藥、環境因素、代謝因素等
- 常見症狀
- 導管細分流量小者可無症狀,導管粗分流量大可有乏力、勞累後心悸、氣喘、胸悶、咳嗽、咯血等
妊娠合併動脈導管未閉病因
目前認為該病系多因素相互作用所造成,包括遺傳因素和母體感染、母親用藥、環境因素、代謝因素等。
妊娠合併動脈導管未閉臨牀表現
1.症狀
2.體徵
典型的體徵是在胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器聲樣雜音。如導管粗,分流量較大的患者,可見心尖搏動向左下移位,範圍彌散,在胸骨左緣第1至第2肋間可捫及連續性震顫。少數併發肺動脈高壓引起右至左分流的病人,可能僅在肺動脈瓣區聽到舒張期吹風樣雜音並有發紺,發紺以下半身為明顯。
妊娠合併動脈導管未閉檢查
1.X線檢查。
2.心電圖檢查。
3.超聲心動圖檢查。
4.心臟導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定。
5.選擇性心血管造影。
妊娠合併動脈導管未閉診斷
妊娠合併動脈導管未閉鑑別診斷
1.先天性主動脈-肺動脈間隔缺損。
2.主動脈竇動脈瘤破入右心。
妊娠合併動脈導管未閉治療
1.孕前
2.妊娠期
(3)分娩時間與分娩方式:動脈導管未閉,口徑較小,無肺動脈高壓者,可妊娠足月經陰道分娩。如產程較長或出現胎兒窘迫,應放鬆剖宮產手術指徵。如未閉動脈導管口徑較大或合併妊娠期高血壓疾病、胎位不正,亦宜於妊娠37周或胎兒已成熟能存活時,採取選擇性剖宮產終止妊娠。妊娠過程中若出現心悸、氣喘等先兆心力衰竭症狀者,應控制心衰後終止妊娠。
妊娠合併動脈導管未閉預後
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