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女性生殖器損毀/切割

鎖定
女性生殖器損毀/切割(female genital mutilation/cutting, FGM/C)是指出於非醫療原因,部分或全部切除女性外生殖器官或對女性生殖器官造成其它傷害的程序 [1]  。這種行為嚴重損害了受害女性的身體完整權,也破壞了性別平等,本質是一種對女性人權的侵犯行為。它會導致女性的諸多併發症,嚴重危害女性的身心健康。國際針對女性生殖器損毀/切割這一行為採取了諸多應對舉措。全面性教育中包括認識和消除女性生殖器損毀/切割等性暴力現象的相關學習目標與內容 [2] 
中文名
女性生殖器損毀/切割
外文名
female genital mutilation/cutting
別    名
女性割禮(female circumcision)
簡    稱
FGM/C

女性生殖器損毀/切割定義

女性生殖器損毀/切割包括出於非醫療原因部分或全部切除女性外生殖器官或對女性生殖器官造成其它傷害的程序 [1]  。對於女童和婦女來講,該切割程序沒有任何健康效益。國際上將女性生殖器損毀/切割看作是對女童和婦女人權的嚴重侵犯。
在消除女性生殖器損毀/切割的全球運動中,人們提出“關注女孩的心靈”(Focus on Girls’ Minds)這一口號,該口號與女性生殖器損毀(FGM)的英文首字母縮寫相同 [3] 

女性生殖器損毀/切割類型

女性生殖器損毀/切割I型(陰蒂切除)

即部分或全部切除陰蒂和/或陰蒂包皮。
根據I型切割的不同類型,可分為Ia型(僅切除陰蒂包皮)和Ib型(切除陰蒂和陰蒂包皮) [4] 

女性生殖器損毀/切割II型(切除)

即部分或全部切除陰蒂和小陰唇,同時切除或不切除大陰唇。
根據Ⅱ型切割的不同類型,可分為IIa型(僅切除小陰唇)、IIb型(部分或全部切除陰蒂和小陰唇)和IIc型(部分或全部切除陰蒂、小陰唇和大陰唇) [4] 

女性生殖器損毀/切割III型(鎖陰術)

即切除和並置小陰唇和/或大陰唇從而創造出一個封閉蓋,縮小陰道口,同時切除或不切除陰蒂。
根據Ⅲ型切割的不同類型,可分為IIIa型(切除和並置小陰唇)和IIIb型(切除和並置大陰唇) [4] 

女性生殖器損毀/切割IV型(其他)

指所有其它為非醫療目的採取的針對女性生殖器官的有害做法,例如刺傷、刺穿、切入、刮傷和燒灼 [4] 

女性生殖器損毀/切割現狀

女性生殖器損毀/切割流行率

根據世界衞生組織發佈的1997~2006年間有關女性生殖器損毀/切割流行率的數據,非洲28個國家和亞洲及中東的一些國家有進行I、II、III型生殖器損毀/切割的記錄。其它國家也報告了一些形式的女性生殖器損毀/切割,包括中南美洲一些特定民族。隨着人口遷移的增加,越來越多生活在原籍國以外國家的少女和婦女經歷過生殖器損毀/切割或者可能面臨生殖器損毀/切割的風險 [5] 
在世界衞生組織於1997~2006年間開展的有關女性生殖器損毀/切割流行率的大規模國家調查中,詢問了27個國家的部分15~49歲女性本人是否接受過生殖器損毀/切割。世界衞生組織根據調查結果估算了女性生殖器損毀/切割的流行率。該流行率在各區域和國家之間以及區域和國家內部差異很大,其中民族是最重要的決定因素 [5]  。有七個國家的國家流行率達到幾乎普遍進行的地步(高於85%);四個國家為高度流行(60%~85%);七個國家為中度流行(30%~40%);其餘九個國家為低度流行(具體流行率為0.6%~28.2%不等) [5] 
女性生殖器損毀/切割流行率國家調查(1997-2006)
國家
年份
15~49歲少女和婦女女性生殖器損毀/切割流行率估計值(%)
貝寧
2006
12.9
布基納法索
2006
72.5
喀麥隆
2004
1.4
中非共和國
2008
25.7
乍得
2004
44.9
科特迪瓦
2006
36.4
吉布提
2006
93.1
埃及
2008
91.1
厄立特里亞
2002
88.7
埃塞俄比亞
2005
74.3
岡比亞
2005-6
78.3
加納
2006
3.8
幾內亞
2005
95.6
幾內亞比紹
2006
44.5
肯尼亞
2008-9
27.1
利比里亞
2007
58.2
馬裏
2006
85.2
毛里塔尼亞
2007
72.2
尼日爾
2006
2.2
尼日利亞
2008
29.6
塞內加爾
2005
28.2
塞拉利昂
2006
94
索馬里
2006
97.9
蘇丹,北部(調查人口占總人口的大約80%)
2000
90
多哥
2006
5.8
烏干達
2006
0.8
坦桑尼亞聯合共和國
2004
14.6
也門
2003
38.2
所採用的程序也差別很大,主要是不同民族之間差別大。估計表明,約90%的女性生殖器損毀/切割案例為I型或II型以及少女生殖器官被割傷但未切除(IV型),約10%為III型 [5] 
全世界每年約有300多萬名女童面臨經歷女性生殖器損毀/切割的風險。根據聯合國兒童基金會(UNICEF)的統計調查,截至2015年,在大多數國家,大多數女孩在5歲之前就經歷了生殖器官損毀 [6]  。在世界各地普遍存在切割女性生殖器官現象的情況下,至少有2億來自三大洲的30個國家的女孩和婦女遭受過生殖器損毀/切割,其中一半出現在埃及、埃塞俄比亞和印度尼西亞。在也門,85%的女孩在出生後一週內就經歷了生殖器損毀/切割。雖然在幾乎所有國家,通常是由傳統從業者進行切割女性生殖器官,但印度尼西亞的一半以上的女孩則是通過訓練有素的醫務人員的手術而進行生殖器損毀/切割 [5] 
2016年的聯合國報告顯示,在遭受生殖器損毀/切割的女性當中,14歲及年齡更小的女孩佔了4400萬。在這一年齡組中,切割率最高的是岡比亞,高達56%,其次是毛里塔尼亞54%;在印度尼西亞,大約有一半11歲及更小的女孩遭受過生殖器損毀/切割。在15~49歲的女孩和婦女當中,生殖器損毀/切割比例最高的是索馬里,為98%,幾內亞為97%,吉布提也高達93% [3] 
預計到2030年,全世界將有多達6800萬0~14歲的女孩面臨生殖器損毀/切割的危險 [3] 

女性生殖器損毀/切割幾個重要事實

· 僅2020年,全世界就有410萬女童面臨遭受女性生殖器損毀/切割的風險;
· 根據聯合國人口基金提供的數據,目前防止切割女性生殖器官的費用為每名女童95美元;
· 除印度尼西亞外,30個仍然流行切割女性生殖器官國家正在經歷人口高速增長,女性人口中超過30%為15歲以下女童;
· 在女性生殖器損毀/切割盛行的國家中,年齡在15~19歲的年輕人對繼續實行這一做法表示支持的比例比45~49歲的成年人更低;
· 在許多女性生殖器損毀/切割普遍存在的國家中,與其母親和祖母相比,年輕女孩在成長過程中有更多機會避免遭受這種有害行為 [3] 

女性生殖器損毀/切割人羣態度

被調查國家的15~49歲女性與男性的數據顯示,截至2015年,分別有67%的女性和63%的男性認為應停止切除女性生殖器官的行為。國與國之間,人們對待“是否應停止切除女性生殖器官的行為”的態度差異很大。
15~49歲女性中,認為應該停止這一行為的人數佔國家總人數比例最高的前三個國家分別是多哥(95%)、肯尼亞(93%)和加納(93%),佔比最低的三個國家分別是:馬裏(20%)、幾內亞(21%)和塞拉利昂(23%)。
15~49歲男性中,認為應該停止這一行為的人數佔國家總人數比例最高的前三個國家分別是多哥(96%)、尼日爾(91%)坦桑尼亞(89%),佔比最低的三個國家分別是:毛里塔尼亞(18%)、馬裏(21%)和埃及(28%) [5] 

女性生殖器損毀/切割發展趨勢

女性生殖器損毀/切割醫療化
可能是由於強調了女性生殖器損毀/切割的負面健康影響,現在由接受過培訓的衞生保健工作者實施的女性生殖器損毀/切割所佔比例急劇增加,女性生殖器損毀/切割走向醫療化,即由衞生保健工作者進行手術 [7] 
截至2005年,埃及94%的婦女會安排其女兒接受由醫務工作者實施的女性生殖器損毀/切割,其它幾個國家的相應比例是:也門76%,毛里塔尼亞65%,科特迪瓦48%,肯尼亞46%。聯合國兒童基金會最新分析表明,截至2020年,在全世界經歷過女性生殖器損毀/切割的女童和婦女中,約有四分之一,也就是大約5200萬女性生殖器損毀/切割倖存者是被衞生保健工作者實施生殖器損毀/切割的 [8] 
女性生殖器損毀/切割醫療化可以減少切割造成的一些直接後果(如疼痛和流血),但也會帶來這種風險:使這種習俗合法化,給人留下它不會造成不良健康後果的印象。而事實上,無論在哪裏或由誰實施,女性生殖器損毀/切割都是不安全的。而且,正如世界衞生組織和聯合國兒童基金會指出,女性生殖器損毀/切割醫療化也可能造成人權角度被模糊,從而阻礙為終結該習俗尋找長期解決方案 [8] 
部分國家女性生殖器損毀/切割年齡下移
部分國家的女性經歷生殖器損毀/切割的平均年齡下降。這可能在某種程度上是由於出現反對女性生殖器損毀/切割的立法所致:女孩的年齡越小,就越容易逃過法律審查。立法的另一個負面影響便是使女性生殖器損毀/切割行為轉入地下,或者變相鼓勵婦女從該做法非法的國家到允許實施切割的鄰國去接受手術 [8] 
年輕婦女可能接受過生殖器損毀/切割的比例下降
在那些至少能夠獲得兩次調查數據的國家,出現了一個令人鼓舞的趨勢:15~19歲少女和更年長婦女相比之下接受過生殖器損毀/切割的比例更低。在幾乎所有這些國家,年輕婦女中支持停止該行為的比例尤其高 [8] 

女性生殖器損毀/切割相關研究

女性生殖器損毀/切割產生原因

歷史緣由
迄今為止,女性割禮(即女性生殖器損毀/切割)為何而起、始於何時仍然未知。據最早的研究文獻記載,女性割禮在埃及至少已有2000多年的歷史 [8] 
宗教觀念
在伊斯蘭教聖訓(穆罕默德言行錄)中記載了穆罕默德關於切割的談論,大部分人認為穆罕默德的言論默認了切割的合理性,他們將女性外生殖器損毀/切割視為一項聖行,是必須履行的義務,這可能是穆斯林羣體中被切割的婦女比例很高的原因。
儘管沒有宗教條文規定這種行為,但是實施者通常認為這種行為有宗教的支持 [9] 
民間觀念
部分民族和部落認為,男性和女性身體中都具有兩性的特徵,而這兩性特徵是一種罪惡,必須在進入成年以前把不屬於自身的異性特徵從身體上剔除。男女的生殖器官是男女兩性相區別的本質所在,為使兩性能和諧地結合,男女必須切掉各自的生殖器官中代表異性的生殖器官的那一部分,這樣才能走向性成熟,步入成年 [9] 
另一方面,女性生殖器官中的陰蒂被認為是不祥之物,會威脅到男女的生育能力,陰蒂的切除則意味着婦女從“女性”的罪惡中解放出來,能夠免除疾病和不育的發生 [9] 
社會因素
人們認為割禮能夠防止或杜絕婚前和婚外的性行為,並且避免被強姦,以確保女孩/女性的貞潔,從而確保父系血統的確定性,穩定個人社會地位 [9] 
在某些民族和部落,未進行過切割的女孩被認為是不乾淨、不成熟的,並且不能結婚,她的其他家庭成員的前程也會受其影響。實行割禮則會給手術操作者、女孩的家族和社區帶來經濟利益 [10] 
實行割禮的國家和地區中,女性的社會地位通常很低,缺乏決策和選擇的機會,即使女性對切割有反抗和抵制,也往往無法逃脱被切割的命運 [10] 
在歷史、宗教、民間觀念、社會背景等因素的影響下,割禮已不單純是一種習俗、一項傳統,它輻射到社會生活的諸多方面,構成了一套複雜的觀念體系,經歷了漫長的時間,在部分國家和地區一直延續至今 [10] 

女性生殖器損毀/切割受害羣體

女性生殖器損毀/切割大部分在嬰兒期到15歲期間的某個時候對女童加以實施,有時也發生在成年婦女身上。據估計,在非洲每年大約有300萬女童處於女性生殖器官切割的危險中 [5] 
女性生殖器損毀/切割在非洲的西部、東部和東北部地區,中東和亞洲的一些國家,以及來自這些地區的移民社區中最為普遍 [5] 

女性生殖器損毀/切割危害

女性生殖器損毀/切割沒有任何已知的健康效益,相反,它在多方面傷害了女童和婦女。
首先,它切除和破壞健康和正常的女性生殖器官組織,引起疼痛,造成創傷,並妨礙了女童和婦女身體的自然功能,且會引起若干直接和長期健康後果。例如,與未切割婦女相比,經歷過生殖器損毀/切割的婦女所生嬰兒的新生兒死亡率、死產和自然流產比例更高,而且還有25%的新生兒會出現低出生體重或嚴重感染 [10] 
其次,它侵犯了婦女、兒童的諸多權利。從人權角度看,這種做法反映了根深蒂固的性別不平等觀念,而且構成極端形式的對女性的歧視。女性生殖器損毀/切割幾乎總是施加於未成年人身上,因而侵犯兒童權利。該做法還侵犯個人享有健康、安全和完整身體的權利,免於酷刑和殘忍、不人道和有辱人格的待遇的權利,以及生命權(當實施該手術導致死亡時) [11] 
一般而言,切割程度越嚴重,風險越大。鑑於有關IV型女性生殖器損毀/切割所涵蓋的不同做法的數據非常有限,此處不包括有關這些形式生殖器損毀/切割的信息 [11] 
I、II、III型女性生殖器損毀/切割併發症的直接風險
(1)劇烈疼痛:切除神經末梢和敏感的生殖器官組織會引起極度疼痛。施術時很少進行適當麻醉,即使進行麻醉,也不是總能產生效果。III型女性生殖器損毀/切割的切割範圍更大,持續時間更長(15~20分鐘),因此其疼痛的程度更嚴重,持續時間也更長。相應的癒合期也更長、更痛苦;
(2)大量出血:有大量出血(大出血)和感染性休克的記錄;
(3)休克:疼痛或出血可能引起休克;
(4)泌尿問題:腫脹、水腫和疼痛可能導致排尿困難,還可能伴有排便困難;
(5)感染:使用被污染的器具(如使用同一器具進行多次生殖器損毀/切割)後和癒合期均可能傳播感染;
(6)人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒):研究發現,“不經消毒重複使用同一外科器具”的行為與“一同接受女性生殖器損毀/切割的少女之間傳播艾滋病病毒”的風險增加之間存在間接聯繫,但尚無存在直接聯繫的記錄,這可能是因為一方面使用同一器具進行大規模生殖器損毀/切割的情況比較罕見,另一方面在進行生殖器損毀/切割的年齡少女中的艾滋病病毒流行率還比較低;
(7)意外陰唇融合:幾項研究發現,在有些病例中,原本進行的II型女性生殖器損毀/切割由於出現陰唇黏連變成III型切割;
(8)死亡:大出血或感染,包括破傷風和休克,可能導致死亡;
(9)心理問題:由於疼痛、休克和施術者使用蠻力,許多經歷生殖器損毀/切割的女性都認為該術給自己帶來心理創傷 [11] 
I、II、III型女性生殖器損毀/切割的長期健康風險
(1)疼痛:神經末梢受抑制或暴露可能導致慢性疼痛;
(2)感染:表面組織損失會發展為皮膚囊腫、膿腫和生殖器官潰瘍。慢性骨盆感染會導致慢性背痛和骨盆痛。尿道感染會上行到腎,可能導致腎功能衰竭、敗血病和死亡。有很多關於少女和成年婦女反覆尿道感染風險增加的記錄;
(3)瘢痕疙瘩:切割處可能出現瘢痕增生;
(4)生殖道感染和性傳播感染:有記錄表明女性生殖器損毀/切割會增加患某些生殖器官感染包括細菌性陰道病的頻率。一些研究記載生殖器官皰疹風險增加,但未發現與其它性傳播感染的聯繫;
(5)人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒):性交中出血的風險增加,特別是實施了鎖陰術(III型)的情況下,可能增加艾滋病病毒傳播風險。接受生殖器損毀/切割的婦女中皰疹流行率上升,也可能增加艾滋病病毒感染風險,因為生殖器官皰疹是艾滋病病毒傳播的風險因素;
(6)性生活質量:切除或破壞高度敏感的生殖器官組織,特別是陰蒂,會影響性敏感度並導致性問題,如性快感下降和性交疼痛。與女性生殖器損毀/切割有關的瘢痕、疼痛和創傷記憶也會導致此類問題;
(7)分娩併發症:除會陰撕裂和使用會陰切開術增加外,剖宮產和產後大出血發病率大大增加。而且,女性生殖器損毀/切割程度越嚴重,該風險越大。產科瘻管病是難產的併發症,因而可能也是女性生殖器損毀/切割引起的分娩併發症的繼髮結果;
(8)新生兒面臨威脅:經歷過生殖器損毀/切割婦女所產新生兒死亡率更高,阿普加評分更低,而且情況與切割的嚴重程度成比例;
(9)心理問題:一些研究表明,經歷過生殖器損毀/切割者更可能恐懼性交,並出現創傷後應激障礙、焦慮、抑鬱和失憶 [11] 
III型女性生殖器損毀/切割的額外併發症風險
(1)多次手術風險:陰道鎖閉必須在之後打開(開放鎖陰)以便性交時可以插入或者分娩。一些國家通常的做法是在這之後再度封閉(重新鎖閉),因而之後還需要不斷開放鎖陰。據報告,其它場所也會發生再度封閉的情況;
(2)排尿和月經問題:陰道和尿道接近封閉導致月經和排尿過程緩慢而痛苦。陰道積血可能需要手術干預。滴尿在被鎖陰婦女中很常見,很可能是由於她們很難排空膀胱而且尿滯留在瘢痕組織下;
(3)性交疼痛:由於被鎖閉的陰道口只能通過外科手術或通過插入性交打開,在開始性生活之後的幾周性交往往十分疼痛。男性伴侶也會經歷疼痛和併發症;
(4)不孕:女性生殖器損毀/切割和不孕之間的聯繫主要是由於大陰唇被切除,有證據表明,切除的組織越多,感染的風險越大 [11] 

女性生殖器損毀/切割我國相關法律法規及政策文件

女性生殖器損毀/切割是嚴重損害女性尤其是未成年女性權利的行為。我國法律對於成年和未成年女性的權利保護、防止性侵害等有諸多規定。其中《中華人民共和國憲法》(2018修正)和《中華人民共和國民法典》(2020)主要從人權角度進行闡述,強調法律對公民的生命權、身體權和健康權等基本權利的保護,《中華人民共和國刑法》(2019修正)、《中華人民共和國未成年人保護法》(2020修正)和《中華人民共和國婦女權益保障法》(2018修正)主要從弱勢羣體保護角度進行闡述,強調法律對未成年人和婦女等弱勢羣體的權利的保護。這些法律共同保障了我國女性公民在面對生殖器官損毀/切割時的合法權益。

女性生殖器損毀/切割《憲法》(2018修正)

第三十三條
凡具有中華人民共和國國籍的人都是中華人民共和國公民。中華人民共和國公民在法律面前一律平等。國家尊重和保障人權。任何公民享有憲法和法律規定的權利,同時必須履行憲法和法律規定的義務。
婚姻、家庭、母親和兒童受國家的保護。夫妻雙方有實行計劃生育的義務。父母有撫養教育未成年子女的義務,成年子女有贍養扶助父母的義務。禁止破壞婚姻自由,禁止虐待老人、婦女和兒童 [12] 

女性生殖器損毀/切割《刑法》(2019修正)

第二百六十條 虐待罪
虐待家庭成員,情節惡劣的,處二年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致使被害人重傷、死亡的,處二年以上七年以下有期徒刑。第一款罪,告訴的才處理,但被害人沒有能力告訴,或者因受到強制、威嚇無法告訴的除外 [13] 

女性生殖器損毀/切割《民法典》(2020)

第一百一十條 民事主體的人格權
自然人享有生命權、身體權、健康權、姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權、婚姻自主權等權利。法人、非法人組織享有名稱權、名譽權和榮譽權 [14] 

女性生殖器損毀/切割《未成年人保護法》(2020修正)

第十七條 未成年人的父母或者其他監護人不得實施下列行為:
(一)虐待、遺棄、非法送養未成年人或者對未成年人實施家庭暴力;
(四)放任、唆使未成年人吸煙(含電子煙,下同)、飲酒、賭博、流浪乞討或者欺凌他人;
第二十二條 未成年人的父母或者其他監護人因外出務工等原因在一定期限內不能完全履行監護職責的,應當委託具有照護能力的完全民事行為能力人代為照護;無正當理由的,不得委託他人代為照護。
未成年人的父母或者其他監護人在確定被委託人時,應當綜合考慮其道德品質、家庭狀況、身心健康狀況、與未成年人生活情感上的聯繫等情況,並聽取有表達意願能力未成年人的意見。
具有下列情形之一的,不得作為被委託人:
(一)曾實施性侵害、虐待、遺棄、拐賣、暴力傷害等違法犯罪行為。
第四十條 學校、幼兒園應當建立預防性侵害、性騷擾未成年人工作制度。對性侵害、性騷擾未成年人等違法犯罪行為,學校、幼兒園不得隱瞞,應當及時向公安機關、教育行政部門報告,並配合相關部門依法處理。
學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育,提高未成年人防範性侵害、性騷擾的自我保護意識和能力。對遭受性侵害、性騷擾的未成年人,學校、幼兒園應當及時採取相關的保護措施。
第五十四條 禁止拐賣、綁架、虐待、非法收養未成年人,禁止對未成年人實施性侵害、性騷擾。
第六十二條 密切接觸未成年人的單位招聘工作人員時,應當向公安機關、人民檢察院查詢應聘者是否具有性侵害、虐待、拐賣、暴力傷害等違法犯罪記錄;發現其具有前述行為記錄的,不得錄用。
密切接觸未成年人的單位應當每年定期對工作人員是否具有上述違法犯罪記錄進行查詢。通過查詢或者其他方式發現其工作人員具有上述行為的,應當及時解聘。
第九十八條 國家建立性侵害、虐待、拐賣、暴力傷害等違法犯罪人員信息查詢系統,向密切接觸未成年人的單位提供免費查詢服務 [15] 

女性生殖器損毀/切割《婦女權益保障法》(2018修正)

第三十八條
婦女的生命健康權不受侵犯。禁止溺、棄、殘害女嬰;禁止歧視、虐待生育女嬰的婦女和不育的婦女;禁止用迷信、暴力等手段殘害婦女;禁止虐待、遺棄病、殘婦女和老年婦女 [16] 

女性生殖器損毀/切割我國各部委相關教育類文件

女性生殖器損毀/切割作為性暴力的一種具體表現形式,需要通過教育加以預防,相關內容可以通過預防和應對暴力、生長髮育和青春期保健、性與生殖健康等角度進行呈現。我國各部委發佈的相關教育類文件中,《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》強調了青少年接受和參與全面性教育的重要性,《中小學公共安全教育指導綱要》(2007)從安全教育角度強調了預防和應對性侵害教育的必要性,《中小學法制教育指導綱要》(2007)從法制教育角度強調了有關性犯罪的法律的普及教育的必要性,《中小學健康教育規範》(2011)、《學生心理健康教育指南》(2012)和《中小學心理健康教育指導綱要》(2012年修訂)等文件從性與生殖健康角度強調了性生理、性心理和性道德等層面的性教育的必要性。這些都是全面性教育中的重要內容之一。

女性生殖器損毀/切割《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

七、掌握正確的生殖與性健康知識,避免過早發生性行為,預防艾滋病等性傳播疾病。
(一)接受和參與全面性教育,可提升青少年對性與生殖健康的認知水平,提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。
(六)過早發生性行為、早孕或人工流產,會對青少年身心造成極大傷害。不安全性行為可帶來艾滋病、梅毒、淋病等性傳播疾病的感染。青少年要避免過早發生性行為,拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力 [17] 

女性生殖器損毀/切割《中小學公共安全教育指導綱要》

小學4~6年級
模塊一:預防和應對社會安全類事故或事件
· 瞭解應對敲詐、恐嚇、性侵害的一般方法,提高自我保護能力。
模塊二:預防和應對公共衞生事故
· 初步瞭解青春期發育基礎知識,形成明確的性別意識和自我保護意識。
初中年級
模塊一:預防和應對社會安全類事故或事件
· 學會應對敲詐、恐嚇、性侵害等突發事件的基本技能。
高中年級
模塊二:預防和應對公共衞生事故
· 學習健康的異性交往方式,學會用恰當的方法保護自己,預防性侵害。當遭到性騷擾時,要用法律保護自己 [18] 

女性生殖器損毀/切割《中小學法制教育指導綱要》

小學生法制教育
· 掌握初步的自我保護方法,知道權利受到侵犯時如何尋求法律保護,瞭解尋求法律保護的渠道。
初中生法制教育
· 瞭解預防未成年人犯罪法的有關內容,知道違法和犯罪的含義,認識違法犯罪的危害,知道不良行為容易導致違法犯罪,違法犯罪會受到法律的懲罰;
· 抵制不良誘惑,養成遵紀守法的習慣。懂得未成年人要在保證自身安全的條件下見義勇為,知道揭發檢舉、及時報警、正當防衞等是同犯罪作鬥爭的有效手段;
· 懂得未成年人權益應當受到國家保護,知道未成年人保護法關於家庭保護、學校保護、社會保護、司法保護的主要內容,掌握自我保護和維權的方法,學會採用訴訟或者非訴訟方式維護合法權益 [19] 

女性生殖器損毀/切割《中小學健康教育指導綱要》

小學3~4年級
生長髮育與青春期保健
· 初步瞭解兒童青少年身體主要器官的功能,學會保護自己 [20] 

女性生殖器損毀/切割《義務教育體育與健康課程標準》

7~9年級
身體健康
· 瞭解異性交往的原則,學會識別容易發生性侵害的危險因素,保護自己不受性侵害 [21] 

女性生殖器損毀/切割《中小學健康教育規範》

初中階段
安全應急與避險
· 識別容易發生性侵害的危險因素;
· 保護自己不受性侵害。
高中階段
生長髮育和青春期保健
樹立責任意識,遵守性道德 [22] 

女性生殖器損毀/切割《學生心理健康教育指南》

小學學段
性心理教育
· 初步理解性器官在人生中的意義;
· 識別性騷擾與性侵犯行為,提高預防意識,初步掌握防範性騷擾及保護自己的方法。
中學學段
青春期性心理健康教育
· 瞭解青春期性生理的變化過程,認識性成熟和性心理活動的生物學和社會學意義,掌握與異性交往的方式,理解性別角色和性別差異;
· 初步瞭解性倫理、性道德 [23] 

女性生殖器損毀/切割《中小學心理健康教育指導綱要》

小學高年級
· 開展初步的青春期教育,引導學生進行恰當的異性交往,建立和維持良好的異性同伴關係,擴大人際交往的範圍。
初中年級
· 積極與老師及父母進行溝通,把握與異性交往的尺度,建立良好的人際關係;
· 鼓勵學生進行積極的情緒體驗與表達,並對自己的情緒進行有效管理,正確處理厭學心理,抑制衝動行為 [24] 

女性生殖器損毀/切割《普通高中體育與健康課程標準》

水平五
· 增強性問題上的守法觀念 [25] 

女性生殖器損毀/切割性與生殖健康

· 性與生殖健康的基本知識;
· 友誼、愛情、婚戀、家庭與倫理道德;
· 預防性侵害的方法和技能 [26] 

女性生殖器損毀/切割國際應對

女性生殖器損毀/切割國際會議與相關文件

一些國際文件從女性人權和身體完整權、女性生殖器損毀/切割的健康危害和國際行動等角度對女性生殖器損毀/切割話題進行闡述。世界衞生組織於2006年發佈的研究報告從人權角度指出了女性生殖器損毀/切割對女性人權的侵犯和對女性健康的危害,世界衞生組織、聯合國人口基金和聯合國兒童基金會聯合通過的《女性生殖器損毀/切割造成的健康影響管理指南》(Guidelines for the management of health effects caused by female genital mutilation/cutting)從衞生應對角度指出了對女性生殖器損毀/切割的有效衞生干預方法,世界衞生組織牽頭通過的《消除女性生殖器損毀/切割:機構間聲明》(Elimination of female genital mutilation/cutting: Inter-agency statement)和《阻止醫療人員實施女性生殖器損毀/切割做法全球戰略》(Global strategy to prevent medical staff from implementing female genital mutilation/cutting practices)從國際行動角度呼籲摒棄女性生殖器損毀/切割做法。具體內容如下:
1997年,世界衞生組織、聯合國兒童基金會以及聯合國人口基金共同通過了抵制女性生殖器官切割行為的聯合聲明。
2006年,世界衞生組織發表研究報告指出,女性生殖器損毀/切割會導致難產、死胎、新生兒死亡等問題,是一種侵犯人權的行為。鑑於女性生殖器損毀/切割對健康的嚴重影響,強行切割女性生殖器官是侵犯人權的行為,必須制止。衞生組織堅決反對任何醫務工作者從事這種活動,這種對母親和嬰兒的健康都有害的習俗必須徹底革除 [27] 
2007年,聯合國人口基金和聯合國兒童基金會發起女性生殖器損毀/切割問題聯合規劃,並逐步確定了應對這一有害做法的全球戰略,以加速廢除這一做法。
2008年,世界衞生組織和其它9個聯合國合作伙伴一起,發佈了有關消除女性生殖器損毀/切割做法的一份聲明,支持進一步倡導摒棄女性生殖器損毀/切割做法。聲明題為“消除女性生殖器損毀/切割:機構間聲明”。它提供了過去十年中收集的關於這一行為的各項證據。該聲明強調了對該問題在人權和法律層面的更多認識,並提供了有關女性生殖器損毀/切割頻率和範圍的現有數據。它還概述了關於女性生殖器損毀/切割為什麼能繼續研究,如何停止該行為,及其對婦女、女童和新生嬰兒健康的破壞性結果 [28] 
同年,世界衞生大會通過了關於消滅女性生殖器切割的一項決議(WHA61.16),強調需要在衞生、教育、財政、司法和婦女事務等所有部門中採取一致行動 [29] 
2010年,世界衞生組織與其他主要的聯合國機構和國際組織合作,發佈了一項“阻止醫療人員實施女性生殖器損毀/切割做法全球戰略”。世界衞生組織支持各國實施這一戰略。
2012年,聯合國大會將2月6日設為殘割女性生殖器零容忍國際日,旨在擴大和指導消除殘割女性生殖器官做法的努力 [3] 
2015年,世界各國領導人以壓倒性多數支持將消除殘割女性生殖器官行為作為2030年可持續發展議程的目標之一。
2016年5月,世界衞生組織、聯合國人口基金和聯合國兒童基金會在女性生殖器損毀/切割問題聯合規劃合作中,通過了首部基於證據的《女性生殖器損毀/切割造成的健康影響管理指南》,該指南圍繞生殖器官遭到切割的女性的衞生干預方法,在系統審查現有最佳證據的基礎上制定完成。
2018年,聯合國大會第七十三屆會議臨時議程項目29以“加強全球消除殘割女性生殖器官做法的努力”為題,報告説明殘割女性生殖器官做法的根源和成因、全球發生率及對婦女和女童的影響,並分析了會員國和聯合國系統截至2018年取得的進展,報告最後得出結論,並就未來行動提出建議 [30] 
同年,世界衞生組織發佈了一份關於女性生殖器損毀/切割的臨牀手冊,以提高醫療人員在預防和管理女性生殖器損毀/切割併發症方面的知識、態度和技能。
2020年殘割女性生殖器零容忍國際日的主題為“釋放青年的力量:加速實現無女性生殖器損毀/切割行動十年”。要在十年內結束殘割女性生殖器官,需得到各方的支持。隨着人口顯著增長,尤其是青年人口激增,動員青年人加入行動勢在必行。因此,殘割女性生殖器零容忍國際日將着力於動員青年參與消除包括切割女性生殖器官在內的傷害行為 [3] 

女性生殖器損毀/切割相關國際活動

“聚光燈倡議”
“聚光燈倡議”是一項重點關注消除對婦女和女童一切形式暴力行為的,由歐洲聯盟(歐盟)和聯合國着手發起的一項全球倡議。消除女性生殖器損毀/切割行為是“聚光燈倡議”的一項重要內容。歐盟協同聯合國人口基金和聯合國兒童基金會,在16個非洲國家打擊殘割/切割女性生殖器官行為和童婚現象,併為此採取了創造性做法,以期改變社會規範和態度。歐盟還支持組織大規模社會討論會,這些討論會立足於人權、社區和更大的社會網絡內的集體決策,以及社區和地區範圍內關於摒棄殘割/切割女性生殖器官這一習俗的公開宣言 [31] 
“破碎的我”
“破碎的我”是聯合國人口基金髮起的一項運動,通過講述三名女性生殖器官殘割倖存者——扎赫拉、阿比達和赫蒂徹的故事,提高公眾的認識,從而實現結束女性生殖器損毀/切割。由薩拉·厄格瑪爾導演的影片《破碎的我》在埃塞俄比亞阿法爾地區沙漠拍攝 [32] 

女性生殖器損毀/切割全面性教育中相關的教學內容

預防女性生殖器損毀/切割在內的侵犯身體完整權、性與生殖健康權的行為,是全面性教育中的重要內容之一。在全面性教育中,對相關內容的學習同時涉及到知識要點、相關技能和態度觀念。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,與“女性生殖器損毀/切割”相關的學習目標主要出現在核心概念4“暴力與安全保障”下的第2個主題“許可、隱私及身體完整權”之中。此外,核心概念2“價值觀、權利、文化與性”下的第2個主題“人權與性”和核心概念3“理解社會性別”下的第3個主題“基於社會性別的暴力”中也有相關內容。內容貫穿9~12歲、12~15歲和15~18歲以上三個年齡段 [2]  ,具體內容如下:

女性生殖器損毀/切割學習目標

核心概念4:暴力與安全保障
學習目標(12~15歲)
要點:每個人都有保障自身隱私和身體完整性的權利
學習者將能夠:
► 描述隱私權和身體完整權的含義(知識);
► 認同每個人都有保護自身隱私和身體完整性的權利(態度);
► 表達對自身的隱私權和身體完整權的看法(技能) [2] 
核心概念2:價值觀、權利、文化與性
學習目標(15~18歲以上)
要點:有很多地方或國家法律以及國際協議中提及了影響性與生殖健康的人權
學習者將能夠:
► 分析有關童婚、早婚和強迫婚姻、女性生殖器損毀/切割、間性兒童的非自願手術、強制絕育、性同意年齡、社會性別平等、性傾向、社會性別身份、人工流產、強姦性虐待、性販賣的地方或國家法律和政策;以及人們獲取性與生殖健康服務和捍衞生殖權利的途徑(知識);
► 説明人權遭到侵犯並影響到性與生殖健康的情況(知識);
► 認同人權對性與生殖健康的影響(態度);
► 倡導制定支持性與生殖健康人權的地方或國家法律(技能) [2] 
核心概念3:理解社會性別
學習目標(9~12歲)
要點:所有形式的基於社會性別的暴力都是錯誤的,是對人權的侵犯
學習者將能夠:
► 舉例説明什麼是基於社會性別的暴力(例如:欺凌性騷擾情感暴力家庭暴力、強姦、女性生殖器損毀/切割、童婚、早婚和強迫婚姻、恐同暴力),並説出社會性別暴力可能發生的場所,包括學校、家庭、公共場所或網絡(知識);
► 認同所有形式的性暴力都是對人權的侵犯(態度);
► 如自己或認識的人正在經歷基於社會性別的暴力,或擔心可能會遭遇基於社會性別的暴力,展示在這種情況下如何識別值得信賴的成年人並向其訴説相關經歷(技能) [2] 

女性生殖器損毀/切割全面性教育中的相關內容

由於女性生殖器損毀/切割在我國並不是一個常見的現象,因此我國開展全面性教育時不會將之作為重要的教學內容,但是與之相關的性別話題、暴力話題中都會涉及相關的內容。以《珍愛生命——初中生性健康教育讀本》為例,該讀本在七年級將“女性生殖器損毀/切割”作為案例分析,探討了文化與性之間的關係 [33] 

女性生殖器損毀/切割相關影視作品

女性生殖器損毀/切割《沙漠之花》(2009)

電影《沙漠之花》海報 電影《沙漠之花》海報
劇情簡介:華莉絲出生在索馬里的沙漠,和母親過着遊牧民族的生活。在三歲時,華莉絲按照索馬里習俗就被施以女性割禮。在華莉絲十二歲時,父親為了得到五頭駱駝,要將她嫁給六十歲的老叟。就在出嫁前夜,華莉絲在母親的默許下,在沙漠中徒步了很久,投奔至摩加迪沙的外祖母處,也在外祖母那裏獲得了去給當時索馬里駐英國大使夫人的姨媽作女傭的機會。華莉絲到英國後不久,索馬里爆發戰爭,舊政府被推翻,華莉絲趁亂逃出大使館而流浪英國街頭。華莉絲在街頭邂逅了收留自己的瑪麗蓮,緊接着又在打工的餐廳裏遇到伯樂,最終被髮掘成為世界名模,並投身於婦女解放事業。
電影《沙漠之花》根據出生於索馬里的黑人模特華莉絲·迪裏的自傳暢銷書改編。影片的播出使更多人瞭解到在非洲部分國家女性遭受殘忍的生殖器損毀/切割的現象,也使人們認識到遭受生殖器損毀/切割對女性造成的巨大身心傷害,同時,也喚起了人們關於性別平等、女性權利等話題的討論 [34] 
參考資料
  • 1.    World Health Organization. Female genital mutilation——Evidence brief[Z].Geneva:WHO,2019.
  • 2.    聯合國教科文組織. 國際性教育技術指導綱要(修訂版)[M].巴黎: 聯合國教科文組織, 2018.
  • 3.    殘割女性生殖器零容忍國際日  .聯合國[引用日期2020-12-27]
  • 4.    紀文利(譯).切割女性生殖器官[J].性教育與生殖健康,2009:21-22.
  • 5.    世界衞生組織.女性生殖器損毀/切割流行率[EB/OL].[2020-7-5].https://www.who.int/reproductivehealth/topics/fgm/prevalence/zh/
  • 6.    United Nations Children's Fund,UNICEF’S DATA WORK ON FGM[R].New York:UNICEF,2015.
  • 7.    United Nations International Children's Fund.FGM survivors were cut health care provider[EB/OL].[2020-3-26].https://www.unicef.org/press~releases/approximately~1~4~fgm~survivors~were~cut~health~care~provider
  • 8.    尤丹珍.女性外生殖器損毀/切割:背景與事實[J].人口研究,1998-03-010.
  • 9.    世界衞生組織.女性生殖器損毀/切割[EB/OL].[2020-3-26].https://www.who.int/zh/news~room/fact~sheets/detail/female~genital~mutilation
  • 10.    世界衞生組織.女性生殖器損毀/切割的危害[EB/OL].[2020-3-26]. https://www.who.int/reproductivehealth/topics/fgm/overview/zh/
  • 11.    世界衞生組織.女性生殖器損毀/切割的併發症[EB/OL].[2020-3-26]. https://www.who.int/reproductivehealth/topics/fgm/health_consequences_fgm/zh/
  • 12.    全國人民代表大會. 中華人民共和國憲法(2018修正)[M]. 北京: 中國法制出版社, 2018.
  • 13.    全國人民代表大會. 中華人民共和國刑法(2019修正)[M]. 北京: 中國法制出版社, 2019.
  • 14.    全國人民代表大會. 中華人民共和國民法典[Z]. 2020-05-28.
  • 15.    全國人民代表大會常務委員會. 中華人民共和國未成年人保護法(2020修正)[Z]. 2020-10-17.
  • 16.    全國人民代表大會. 中華人民共和國婦女權益保障法(2018修正)[M]. 北京:中國法制出版社, 2018.
  • 17.    中華人民共和國國家衞生健康委員會. 中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)[Z]. 2018-09-25.
  • 18.    中華人民共和國教育部. 中小學公共安全教育指導綱要[Z]. 2007-02-07.
  • 19.    中共中央宣傳部, 中華人民共和國教育部, 中華人民共和國司法部, 全國普及法律常識辦公室. 中小學法制教育指導綱要[Z]. 2007-07-24.
  • 20.    中華人民共和國教育部. 中小學健康教育指導綱要[Z]. 2008-12-01.
  • 21.    中華人民共和國教育部. 義務教育體育與健康課程標準[Z]. 2011.
  • 22.    中華人民共和國衞生部, 中國國家標準化管理委員會. 中小學健康教育規範[Z]. 2011-12-30.
  • 23.    中華人民共和國衞生部, 中國國家標準化管理委員會. 學生心理健康教育指南[Z]. 2012-12-31.
  • 24.    中華人民共和國教育部. 中小學心理健康教育指導綱要(2012年修訂)[Z]. 2012-12-07.
  • 25.    中華人民共和國教育部. 普通高中體育與健康課程標準(實驗)[Z]. 2017.
  • 26.    中華人民共和國教育部. 普通高等學校健康教育指導綱要[Z]. 2017-06-14.
  • 27.    聯合國.衞生組織確認女性生殖器損毀/切割有害健康[EB/OL].2006-6-2[2020-7-5].https://news.un.org/zh/story/2006/06/55442
  • 28.    World Health Organization,et.al.Eliminating Female genital mutilation-An inter-agency statement[Z].Geneva:WHO,2008.
  • 29.    世界衞生組織.第六十一屆世界衞生大會決議[C].日內瓦:世界衞生組織,2008.
  • 30.    聯合國.加強全球消除殘割女性生殖器做法的努力[C].紐約:聯合國,2018.
  • 31.    聚光燈倡議  .聯合國[引用日期2020-12-27]
  • 32.    A Piece of Me | UNFPA  .United Nations Population Fund[引用日期2020-12-27]
  • 33.    劉文利主編. 珍愛生命——初中生性健康教育讀本(全6冊)[M]. 未出版.
  • 34.    沙漠之花  .豆瓣電影[引用日期2020-12-27]
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