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多奈哌齊

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多奈哌齊（Donepezil），本品屬六氫吡啶類氧化物，是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽鹼酯酶（AChE）抑制劑，對外周AChE作用很小。本品通過抑制AChE活性，使突觸間隙乙酰膽鹼（ACh）的分解減慢，從而提高ACh的含量，改善阿爾茨海默病（AD）患者的認知功能。抑制乙酰膽鹼酯酶活性的強度是抑制丁酰膽鹼酯酶的570倍，具有較高的選擇性。口服10mg/kg可對腦內膽鹼酯酶產生抑制作用，且呈劑量效應關係。
中文名
鹽酸多奈哌齊
外文名
Donepezil [1] 
主    藥
多奈哌齊
治療症狀
長效的阿爾茨海默病(AD)

目錄

  1. 1 適應證
  2. 2 臨牀應用
  1. 3 不良反應
  2. 4 注意事項
  1. 5 用藥禁忌
  2. 6 藥物相互作用

多奈哌齊適應證

適用於輕度或中度阿爾茨海默型痴呆症狀的治療。

多奈哌齊臨牀應用

口服：初始5毫克/日，睡前服用；1個月後可根據具體情況增至10毫克/日，3～6個月為一個療程。

多奈哌齊不良反應

1.常見噁心、嘔吐、腹瀉、乏力、倦怠、肌肉痙攣、食慾缺乏等，症狀常為一過性、輕度的反應，繼續用藥可緩解。實驗室檢查可見血肌酸激酶輕微升高，其他檢驗值尚未發現明顯異常。
2.較少見頭暈、頭痛、精神紊亂（幻覺、易激動、攻擊行為）、抑鬱、多夢、嗜睡、視力減退、胸痛、關節痛、胃痛、胃腸功能紊亂、皮疹、尿頻或無規律。
3.少見但有報道可出現暈厥、心動過緩或心律不齊、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、心臟雜音、癲癇或黑便。幾乎無肝功能損害的報道。

多奈哌齊注意事項

病竇綜合徵、室上性心臟傳導疾病、胃腸道疾病活動期或潰瘍病者、哮喘病史或阻塞性肺疾病史者、癲癇病史者慎用；輕中度肝腎功能不全者無需調整用藥，用藥後出現無法解釋的肝腎功能損害、精神系統症狀，應考慮減量或停藥。過量時可能引起膽鹼能危象，可給阿托品等解毒。中止治療無反跳現象。

多奈哌齊用藥禁忌

對本品過敏者或有哌啶類衍生物過敏史者、妊娠婦女禁用。

多奈哌齊藥物相互作用

1.與擬膽鹼藥、β-腎上腺素受體拮抗藥、神經肌肉阻滯劑有協同作用。
2.與抗膽鹼藥之間相互降低藥效，不應合用。
3.與CYP3A4抑制劑、CYP2D6抑制劑合用，本品血藥濃度會增加，需注意可能出現的不良反應。
4.與細胞色素P450酶系的誘導劑合用，本品血藥濃度會降低，可能會降低療效，故應考慮酌情增加劑量。
5.酒精可能會降低本品的濃度，故兩者合用應慎重。
説明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
參考資料