喉罩

喉罩是應用於全麻手術中，建立安全氣道的有效手段。

第一、二代喉罩具有許多優點：（1）使用簡單，可迅速建立人工氣道；（2）放置成功率高，未經訓練的醫護人員的成功率為87%，總成功率99.81%；（3）通氣可靠；（4）避免咽喉及氣管粘膜損傷；（5）刺激小，心血管反應小；（6）可用於急救。 但是傳統的一二代喉罩與呼吸道密封不完全，口腔分泌物增加，易移位，無法有效隔離呼吸道和消化道，可引起胃脹氣，嚴重時併發返流或誤吸，限制了其在臨牀麻醉中的應用。 ^[1] 

第三代喉罩在喉罩於2000年的由發明人Brain設計並用於臨牀；近年來隨着材料和技術的進步，出現了多種改進型的第三代喉罩，如駝人的雙管喉罩、金爾康的Splendid喉罩等。

第三代喉罩繼承了一二代喉罩的許多優點，同時更具有自己的特點，主要有：（1）主管呈90度彎曲，有通氣管和引流管的設計，引流管可插入胃管引流胃液，防止胃脹氣和返流誤吸；（2）雙氣囊設計，通氣罩與咽喉部解剖更匹配，密封性更好；（3）喉罩遠端位於食管開口，固定好，不易移位。

臨牀研究表明，臨牀手術中使用第三代喉罩具有操作簡單、置管成功率高、血流動力學穩定、誘導期用藥少、和發生併發症少的優點，有效性和安全性大大提高，易於在臨牀麻醉中推廣應用。 ^[2] 

適應症：簡單説來有，全身麻醉患者，急診科、ICU及各科室急救與復甦的患者，困難氣道。

禁忌症：（1）氣管受壓和氣管軟化病人，麻醉後可能發生呼吸道梗阻；（2）咽喉部病變，如咽部膿腫、血腫、水腫、組織損傷等病人（3）胸腔手術病人（4）COPD+正壓通氣；（5）長時間神經外科手術。

1.新型喉罩的廣泛使用 ^[3]  ：新型喉罩是指有別於傳統氣囊喉罩，採用不充氣即可達到氣道密封的新技術喉罩，已在新加坡、緬甸、中國台灣，大陸等地區廣泛使用。

2.未來喉罩的走勢：隨着全球範圍內喉罩的不斷應用，未來喉罩勢必在製作工藝上更加精細，不同國家和地區的人種問題，將導致喉罩生產工藝的不同。針對亞洲人設計的喉罩將大大取代以往傳統不分人種製作的喉罩。

^[3]