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周圍型肺癌
鎖定
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見發病部位
- 肺
- 常見病因
- 吸煙,職業和環境接觸,電離輻射,既往肺部慢性感染,遺傳等因素,大氣污染
- 常見症狀
- 胸痛,發熱等
- 傳染性
- 無
周圍型肺癌病因
1.吸煙
目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯並芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,進而引起細胞的轉化,最終癌變。
2.職業和環境接觸
肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率:鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether(二氯甲醚)、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率,空氣污染,特別是工業廢氣均能引發肺癌。
3.電離輻射
4.既往肺部慢性感染
5.遺傳等因素
6.大氣污染
周圍型肺癌臨牀表現
1.胸痛
是本病主要症狀,侷限在胸、肩某一部位,常無壓痛點,輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴重胸痛常見於本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉移灶。
2.發熱
是周圍型肺癌的一個症狀,多見於癌灶直徑稍大者(約2釐米以上),與中心型肺癌不同,發熱不是由炎症所引起,使用一般抗炎治療無效,但消炎痛、皮質激素等能暫時退熱,停藥後發熱重現。這是由於癌腫壞死,分解產物被吸收所致。
周圍型肺癌檢查
1.X線檢查
2.多層螺旋CT檢查
多層螺旋是一種較為有效的早期周圍型肺癌臨牀檢查和診斷技術,具有較高的臨牀應用價值。
3.CT靶掃描
對早期周圍型肺癌具有較高的診斷價值。
周圍型肺癌診斷
根據病變的形態大小、邊緣徵象、病變內部特點及鄰近組織的CT表現,對絕大多數的周圍型肺癌可做出診斷。對於少數基本徵象少或者不典型的病例,應對病灶進行CT靶掃描,仍不能確定診斷者應行CT導引下經皮穿刺活檢,經支氣管鏡肺活檢或短期內定期複查,以免造成早期周圍型肺癌的誤診和漏診。明確病理診斷後,應做出分期診斷及分子診斷,以指導臨牀治療。
周圍型肺癌治療
1.手術治療
手術治療是早期周圍型肺癌治療的重要方法,診斷後儘早考慮手術切除,以微創手術為主。對體質較好,能承受肺葉切除的患者應該行肺葉切除。周圍型肺癌的術式與其他類別的肺癌一樣,應最大限度地切除癌瘤組織,最大限度地保留正常肺組織。
2.放化療
3.分子靶向治療
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