內科實習醫師手冊

為了提高臨牀教學質量，幫助和指導實習醫師進行臨牀實習，使理論與實踐更好的結合起來，做到學以致用，學用結合，特依據現行教材編寫此書。全書共分15章，內容包括實習醫師職責，病歷書寫、醫囑與處方的基本內容和要求，呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、內分泌系統疾病，風濕性疾病、理化因素所致疾病、神經系統疾病、傳染性疾病的診療技術操作規程，常用護理技術操作規程和臨牀檢驗正常值等。內容簡明扼要，便於查閲，主要供臨牀實習醫師使用，也可供低年資住院醫師參考。

第1章 實習醫師職責

第一節 實習醫師行為準則

一、實習醫師守則

二、實習醫師的道德要求

第二節 實習醫師工作職責

一、門診工作

二、病房工作

三、病人入院後24h內應完成的工作

第2章 病歷書寫

第一節 病歷書寫的意義和要求

一、病歷書寫的重要意義

二、病歷書寫的基本要求

三、病歷檔案的排列順序

第二節 病歷書寫的內容及格式

一、門診病歷書寫內容及格式

二、急診病歷書寫內容及格式

三、完整住院病歷書寫內容及格式

四、住院病歷書寫內容及格式

五、再次住院病歷書寫內容及格式

第三節 病歷中的各種記錄

一、病程記錄

二、會診記錄

三、轉科記錄

四、轉院病歷摘要

五、交接班記錄

六、出院記錄

七、死亡記錄

八、手術同意書

九、病歷首頁

第3章 醫囑與處方的基本內容與要求

第一節 醫囑

一、內容

二、種類

三、處理方法

四、注意事項

第二節 處方

一、類型

二、格式與項目

三、書寫

四、評價

五、管理

第4章 呼吸系統疾病

第一節 支氣管炎

一、急性支氣管炎

二、慢性支氣管炎

三、慢性阻塞性肺氣腫

第二節 慢性肺源性心臟病

第三節 支氣管哮喘

第四節 支氣管擴張

第五節 慢性呼吸衰竭

第六節 肺炎

一、肺炎球菌性肺炎

二、葡萄球菌性肺炎

三、軍團菌肺炎

四、支原體肺炎

第七節 肺膿腫

第八節 肺結核

第九節 結核性胸膜炎

第十節 自發性氣胸

第5章 循環系統疾病

第一節 心力衰竭

一、慢性心力衰竭

二、急性心力衰竭

第二節 心律失常

一、竇性心律失常

二、過早搏動

三、陣發性室上性心動過速

四、陣發性室性心動過速

五、心房顫動

六、房室傳導阻滯

第三節 高血壓病

第四節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

一、心絞痛

二、心肌梗死

第五節 風濕性心內膜病

……

第6章 消化系統疾病

第7章 泌尿系統疾病

第8章 血液系統疾病

第9章 內分泌系統疾病

第10章 風濕性疾病

第11章 理化因素所致疾病

第12章 神經系統疾病

第13章 傳染病

第14章 診療技術操作規程

第15章 常用護理技術操作規程

附錄 臨牀檢驗正常值

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