健康城市

建設健康城市，是在20世紀80年代面對城市化問題給人類健康帶來挑戰而倡導的一項全球性行動戰略。世界衞生組織將1996年4月2日世界衞生日的主題定為“城市與健康”，並根據世界各國開展健康城市活動的經驗和成果，同時公佈了“健康城市10條標準”，作為建設健康城市的努力方向和衡量指標。

（1） 為市民提供清潔安全的環境。

（2）為市民提供可靠和持久的食品、飲水、能源供應，具有有效的清除垃圾系統。

（3） 通過富有活力和創造性的各種經濟手段，保證市民在營養、飲水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。

（4）擁有一個強有力的相互幫助的市民羣體，其中各種不同的組織能夠為了改善城市健康而協調工作。

（5） 能使其市民一道參與制定涉及他們日常生活、特別是健康和福利的各種政策。

（6）提供各種娛樂和休閒活動場所，以方便市民之間的溝通和聯繫。

（7） 保護文化遺產並尊重所有居民（不分其種族或宗教信仰）的各種文化和生活特徵。

（8）把保護健康視為公眾決策的組成部分，賦予市民選擇有利於健康行為的權力。

（9） 作出不懈努力爭取改善健康服務質量，並能使更多市民享受生命健康服務。

（10）能使人們更健康長久地生活和少患疾病。

健康城市還包括生活在城市裏面的人們，健康不只是外部環境的健康，還有人們心理上的健康。

狀況

截止2000年，全世界約有4000多個城市通過各種途徑加入了全球健康城市網絡。到2003年10月，全球共計3000多個城市、社區、鄉鎮、村莊、島嶼加入到健康城市項目。在歐洲區，截止到2009年6月，約有90個城市已通過或正在接受WHO歐洲區健康城市網絡的認證；此外，歐洲成立了30個國家健康城市網絡，涵蓋了1400多個城市（城鎮）。在西太區，約有170個城市正在開展健康城市活動（2000年數據）；截止到2008年10月，加入健康城市聯盟的城市和組織的數量達到了120個。

推進管理體制和運行機制的改革，在健康城市的硬件建設和軟件管理中，引入市場競爭機制和多元化投融資機制，推進具體項目的建設和管理。要把依託科技、藉助市場作為建設健康城市的重要操作原則，努力提高管理效率，降低管理成本。 ^[2] 

健康城市這一概念形成於20世紀80年代，是在“新公共衞生運動”、《渥太華憲章》和“人人享有健康”戰略思想的基礎上產生的，也是作為世界衞生組織 (WHO) 為面對21世紀城市化給人類健康帶來的挑戰而倡導的行動戰略。 1984年，在加拿大多倫多召開的國際會議上，“健康城市”的理念首次被提出。1986年，WHO歐洲區域辦公室決定啓動城市健康促進計劃，實施區域的“健康城市項目”(healthy cities project, HCP) 。加拿大多倫多市首先響應，通過制定健康城市規劃、制定相應的衞生管理法規、採取反污染措施、組織全體市民參與城市衞生建設等，取得了可喜的成效。隨後，活躍的健康城市運動便從加拿大傳入美國、歐洲，而後在日本、新加坡、新西蘭和澳大利亞等國家掀起了熱潮，逐漸形成全球各城市的國際性運動。

在中國，始於1989年的國家衞生城市的創建活動為建設健康城市奠定了基礎，創造了條件。建設健康城市所提出的理念和方法，不僅能夠鞏固和提高創建國家衞生城市工作成果，也豐富和深化了愛國衞生運動的內涵。

試點階段

1993年以前，中國健康城市項目的發展主要是處於一種探索和試點階段，包括引入健康城市的概念，與WHO合作開展相關的培訓等。

1994年初，WHO官員對中國進行了考察，認為中國完全有必要也有條件開展健康城市規劃運動。於是，WHO與中國衞生部合作，從1994年8月開始，在中國北京市東城區、上海市嘉定區啓動健康城市項目試點工作。這標誌着中國正式加入到世界性的健康城市規劃運動中。

全面發展階段SARS以後，中國健康城市建設進入全面發展階段。在中國衞生部的鼓勵和倡導下，許多城市為了進一步改善城市環境、提高市民健康和生活質量，紛紛自覺自願地開展健康城市的創建。其中蘇州市和上海市的工作頗具典型。

蘇州市從20世紀90年代末積極引入健康城市的概念。2001年6月12日，全國愛國衞生運動委員會辦公室（愛衞辦）將蘇州作為中國第一個“健康城市”項目試點城市向WHO正式申報。同年8月，中國共產黨蘇州市第九次代表大會確定了用5-10年時間把蘇州建成健康城市的目標。2003年9月，蘇州市召開“非典”防治工作暨建設健康城市動員大會，印發了健康城市的系列文件，包括健康城市建設的決定、行動計劃和職責分工等，系統啓動了健康城市建設工作。

上海市政府於2003年底下發了《上海市建設健康城市三年行動計劃（2003-2005年）》，確定了8個項目（營造健康環境、提供健康食品、追求健康生活、倡導健康婚育、普及健康鍛鍊、建設健康校園、發展健康社區、創建精神文明），涵蓋104項指標，並作為上海市政府的重點工作來抓。中期評估和終末評估分別在2004年和2005年完成。作為中國第一個開展建設健康城市的特大型城市，上海將為中國其他特大型、大型城市的項目開展提供經驗和實踐基礎。

健康社區廣泛開展羣眾性愛國衞生運動，繼續推進國家衞生區、國家衞生鎮的創建活動，在力爭建成80%的國家衞生區和20%的國家衞生鎮以及鞏固滅鼠、滅蟑、滅蠅工作成果的基礎上，積極推進建設“健康城區”和“健康社區”，重點抓好以加強健康管理、營造健康環境、完善健康設施、發展健康服務、擁有健康人羣、普及健康教育為主要內容的“健康社區”工作。組織社會各界和廣大市民積極參與，進一步改善城鄉健康環境，積極倡導文明健康生活方式，促進全市人民健康水平的提高。 ^[1] 

2007年底，愛衞辦在全國範圍內正式啓動了建設健康城市、區（鎮）活動，並確定上海市、杭州市、蘇州市、大連市、克拉瑪依市、張家港市、北京市東城區、北京市西城區、上海市閔行區七寶鎮、上海市金山區張堰鎮十個市（區、鎮）為全國第一批建設健康城市試點，拉開了中國建設健康城市的新篇章。

世界衞生組織健康城市項目是一個長期的持續發展的項目。它追求的目標是把健康問題列入城市決策者的議事日程，促使地方政府制定相應的健康規劃，從而提高居民的健康狀況。

每個健康城市都應力爭實現以下目標：

創建有利於健康的支持性環境

提高居民的生活質量

滿足居民基本的衞生需求

提高衞生服務的可及性