黃疸指數

成人黃疸指數正常值

黃疸指數(血清膽紅素值)＜17.1umol為正常值範圍

小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。

而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

專家認為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。

成人黃疸指數升高主要是由於患者輸血錯誤、溶血病、膽結石膽囊炎等造成的膽管阻塞；還有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黃疸指數升高的常見原因。

如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以説黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨牀表現。

新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。

通常新生兒在出生兩天後，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3～5天到達高峯，7～10天多半就會消失，這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。

病理性黃疸的原因很多，足月兒跟早產兒的標準不盡相同，媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了：

1、新生兒在出生24小時之內就發現黃疸，是“早發性黃疸”。

2、黃疸指數一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。

3、黃疸指數升得太高，有15mg/dL。

4、持續的時間太長，一般生理性黃疸持續的時間是7～10天，如果超過兩個星期就要注意了。

首先，需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是很嚴重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。

正常新生兒黃疸指數最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生後4天左右達高峯，一般不超過171～205μmol/L（10～12mg/dl），早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以後逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性，糞內膽色素增多。

臍血 ～24h ～28h 3～7dl

足月兒 ＜42.8(2.5) ＜102.6(6) ＜128.3(7.5) ＜205.2(12)

早產兒 ＜42.8(2.5) ＜136.8(8) ＜205.2(12) ＜265.5(15)

許多人會認為喂母乳與黃疸指數高有關，其實並不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能説是因為母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸，有可能是因為餵食不足所導致脱水，這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻，所以一般不建議終止母乳餵食，但如果黃疸指數超過20mg/dL，可以暫時停止餵母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。