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食管賁門失弛緩症
鎖定
- 中醫病名
- 食管賁門失弛緩症
- 外文名
- esophageal achalasia
- 常見症狀
- 吞嚥困難,胸骨後疼痛及食物反流
食管賁門失弛緩症一、病因及常見疾病
食管賁門失弛緩症二、鑑別診斷
(一)反流性食管炎:
(二)瀰漫性食管痙攣:
(三)硬皮病:
(四)惡性腫瘤:
食管賁門失弛緩症三、檢查
1.X線鋇餐檢查:
2.內鏡檢查:
見上段食管腔擴大,下段狹窄,粘膜充血、水腫,需取活檢與癌腫性狹窄鑑別。
3.食管測壓:
(1)括約肌基礎壓力增高>4kPa。
(2)吞嚥時括約肌鬆弛能力低下,嚴重時可無鬆弛表現。
(3)食管中、下段缺乏推進性蠕動。
(4)靜止期食管內壓升高,而高於胃壓。
4.乙酰甲膽鹼試驗(mecholyl test):
食管賁門失弛緩症四、治療原則
(一)一般治療:
(二)擴張療法:
應用氣囊或探條擴張,使食管與胃連接處得到鬆弛。擴張時在透視下經口插入以探條為前導的氣囊,探條進胃內,而氣囊固定於食管與胃的連接處,注氣或注液,出現胸痛時停止注氣(液),留置5~10min後拔出。應注意食管破裂的併發症。
(三)手術治療:
約20%的病例需手術治療。根據食管上段擴張和下段狹窄程度選做Heller氏食管下段賁門肌層縱行切開術,或賁門、食管下段切除和重建術。