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顱前窩
鎖定
- 中醫病名
- 顱前窩
- 常見發病部位
- 眼睛
- 常見病因
- 一側或兩側黑眼徵
- 標準住院日
- 14天
顱前窩顱前窩骨折
顱前窩骨折:可出現一側或兩側黑眼徵(眼鏡徵,熊貓眼),骨折線經過額篩竇時,常產生鼻出血 腦脊液鼻漏及嗅覺減退或喪失,或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣; 其他徵象 前額有皮膚損傷;結膜下淤血;單側或雙側視神經損傷症狀 ;x線檢查骨折線經過框上壁 篩板 額竇和視神經管 顱腦ct發現前額腦挫裂傷或血腫等病變 額葉損傷症狀;以及可能伴隨的眼 鼻部 顴弓附近損傷,眼球突出和活動受限
顱前窩臨牀路徑
(一)適用對象。
適用對象:行冠切經額開顱顱前窩底腦膜瘤切除術(ICD-9-CM-3:01.51)
(二)診斷依據。
(三)選擇治療方案的依據。
根據《臨牀診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衞生出版社),《臨牀技術操作規範-神經外科分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社),《神經外科學》(人民衞生出版社)
2.對於手術風險較大者(高齡、妊娠期、合併較嚴重的內科疾病者),要向患者或家屬仔細交待病情,如不同意手術,應履行簽字手續,並予以嚴密觀察。
(四)標準住院日為14天。
(五)進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:C70.002/ D32.013 /D42.002顱前窩底腦膜瘤疾病編碼。
2.當患者合併其他疾病,但住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨牀路徑實施時,可以進入路徑。
(六)術前準備3天。
1.所必需的檢查項目:
(2)血型;
(3)凝血功能;
(4)肝腎功能、血電解質、血糖;
(6)胸部X光片,心電圖;
(7)頭部MRI;
(9)視力、視野檢查。
2.根據患者病情,必要時查心、肺功能和精神智力評估。
(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
1.按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衞醫發〔2004〕285號)選擇用藥。
2.預防性用抗菌藥物,時間為術前30分鐘。
(八)手術日為入院第4天。
2.手術方式:冠切經額開顱顱前窩底腦膜瘤切除術。
3.手術內固定物:顱骨固定材料等。
4.術中用藥:激素、抗菌藥物、麻醉常規用藥。
5.輸血:視手術出血情況決定。
(九)術後住院恢復10天。
1.必須複查的檢查項目:頭部MRI,視力視野,血常規,肝腎功能,血電解質。
2.術後用藥:抗癲癇藥物。
(十)出院標準。
1.患者一般狀態良好,飲食恢復。
2.體温正常,各項化驗無明顯異常,切口癒合良好。
3.複查頭顱MRI顯示腫瘤切除滿意。
(十一)變異及原因分析。
顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑表單
適用對象:第一診斷為顱前窩底腦膜瘤(ICD-10:C70.002/ D32.013/D42.002)
行冠切經額開顱顱前窩底腦膜瘤切除術(ICD-9-CM-3:01.51)
- 參考資料
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- 1. 顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑