醫學昆蟲

醫學昆蟲是指騷擾人類安寧，吮吸疾病與病原體的昆蟲，包括：蚊、蠅、蠓、蚋、蛉、蚤、臭蟲、水蛭、蝨、蚰蜒、非七星的瓢蟲、蠍、蜚蠊、蜘蛛、恙蟎、革蟎、蝗、蜈蚣、馬陸、水蚤、蠕形綱的疊形蟲等。它們可以通過吸血、刺螫、機械攜帶傳播各種病原體，包括原蟲、蠕蟲、螺旋體、立克次體、細菌、病毒等。有些直接寄生致病。有的引起過敏性疾病，有些昆蟲還可以長期在體內保存病原體，甚至將病原體經卵傳遞至後代，不僅具有媒介的作用，而且具有宿主的作用。其幼體或成體能致人傷病或能傳播疾病的昆蟲綱動物。廣義的醫學昆蟲還包括其他節肢動物，如蜱、蟎（蛛形綱）,蜈蚣（多足綱），馬陸（倍足綱），劍水蚤（甲殼綱）等。 ^[1] 

各種醫學昆蟲及節肢動物所傳播的疾病亦不相同，它們有地域性、季節性。由於世界各國的條件千差萬別，使得昆蟲種類差異甚大，在進化上速度亦有不同。亞洲的醫學昆蟲飛遷、運輸到美洲立刻造成了災難，破壞當地的生態平衡。如日本的白紋伊蚊隨船運到美國，立即造成大量繁殖和極度擴敬，它們猛烈地羣襲人們並傳播登革熱，至今美國政府無法消滅白紋伊蚊。岡比亞按蚊隨交通工具被帶到了美洲，很快在中南美洲暴發流行瘧疾，造成美洲各國巨大的損失。埃及伊蚊在17世紀左右傳入美洲，此後在中南美洲肆虐了幾百年，暴發流行黃熱病，死亡人數遠遠超過戰爭死亡人數。鼠疫在中國、世界上造成的危害和後果是極為慘重的。30年代日本軍隊在東北投放鼠疫桿菌造成鼠疫暴發流行，死亡人數多得連焚燒都來不及。跳蚤在傳病中起了重要的媒介作用。

世界上現在的烈性傳染病和新出現的疫病仍十分活躍，WHO規定的3種檢疫傳染病為：鼠疫、黃熱病、霍亂。監測傳染病十幾種，如瘧疾、登繭熱、肝炎、乙腦、流行性出血熱等。近年出現的艾滋病、埃博拉、漢搭病等疾病都造成了嚴重後果。昆蟲影響人體健康的方式：有直接危害和間接危害兩種。 ^[1] 

指昆蟲本身對人體的損害。許多昆蟲(如蠅、蠓、蟻)騷擾人類的室內外活動及睡眠時,吸血昆蟲（蚊、白蛉、蠓、蚋、虻、臭蟲、蝨、蚤等）叮咬吸血，吸血時泌出唾液,唾液有致敏性,可使皮膚紅腫發癢。蜂蟻類會用毒刺螫人或用上顎咬人，並注入毒液，引起腫痛。有些鱗翅目的幼蟲身上有毒毛（毒毛蟲），毒毛刺入皮膚時，毛中毒液外溢，可致皮炎；大量毒毛吸入呼吸系統，可致全身變態反應。許多昆蟲，如雙翅目昆蟲的幼蟲直接寄生人體，引起蠅蛆病。

指昆蟲將疾病病原體傳播給人。傳播方式可分兩類：

①機械性傳播。病原體通過昆蟲的體表，口器或消化道，從一個寄主帶到另一個寄主，在昆蟲體內並不繁殖。昆蟲的體毛及分泌的粘液、蠟質，可以粘附病原體。許多昆蟲(如蠅類、蟑螂)常在糞便、垃圾等處活動，身上容易粘附病原體。吸血昆蟲可通過口器傳播寄主血內的病原體，如虻可以這種方式傳播布氏桿菌病等。病原體亦可被昆蟲（如蠅、蟑螂）食入，然後隨唾液或糞便排出，污染人類食物。可通過昆蟲機械性傳播的病原體有病毒、細菌、螺旋體、原蟲和蠕蟲。在機械性傳播病原體中非吸血昆蟲，尤其是蠅糞起主要作用。

②生物性傳播。指病原體在昆蟲體內要經過一段時期的發育或繁殖才具有感染力，昆蟲可作為病原體的寄主，往往是病原體生活史中不可缺少的一環。許多寄生蟲的幼體階段在昆蟲體內發育，成體寄生於人或其他動物體內,昆蟲是其中間寄主，人或其他動物為終寄主,如豬巨吻棘頭蟲。但瘧原蟲在人體內進行無性生殖，故人為其中間寄主；在蚊體內進行有性生殖，故蚊為其終寄主。生物性傳播是昆蟲傳播病原體的重要方式。生物性傳播又有幾種形式：第1種是,病原體在昆蟲體內繁殖增多，但形態無變化，這些病原體包括病毒、立克次氏體、細菌、螺旋體等。第2種是,病原體（如原蟲）在昆蟲體內完成一部分生活史。不但數量增多，形態亦發生變化。第3種是,病原體在昆蟲體內僅發育，不繁殖，形態改變，數量不增加。如某些蠕蟲幼蟲。第4種是,有些病原體不僅在昆蟲體內發育、繁殖，還侵入雌昆蟲的卵巢，經卵傳到下一代，這種方式更多見於恙蟎、蜱等。 ^[1] 

昆蟲綱可分為30餘目。與醫學關係密切的有以下八個目：

昆蟲綱最重要的一個目。本目中醫學昆蟲種類最多，所能引起的病種也最多。特徵為僅具前翅,後翅特化為平衡棒；有的種類無翅;口器為刺吸式或舐吸式;發育為完全變態。可分兩個亞目:直裂亞目（成蟲羽化時從蛹體的直形裂縫鑽出，包括蚊、虻、蠓、蚋、白蛉）和環裂亞目（成蟲羽化時從蛹殼頂部的環形裂口鑽出,包括蠅類）。環裂亞目的醫學昆蟲中,吸血蠅叮人吸血，並可傳播多種乙型腦炎和非洲錐蟲病。非吸血蠅可機械性傳播多種疾病。不食蠅的幼蟲可寄生人體引起蠅蛆病。

體小背腹扁平，無翅；口器刺吸式或咀嚼式；發育為漸變態；為哺乳動物和鳥類的永久性體外寄生蟲，有宿主專一性。蝨叮人吸血，除引起局部損害外，還傳播流行性斑疹傷寒、戰壕熱、沙門氏菌病、迴歸熱等疾病。

體小，側扁，無翅，足長強壯善跳；口器刺吸式；完全變態，成蟲寄生於恆温動物，多為體外寄生蟲。蚤向人吸血，引起皮炎，又傳播鼠疫、地方性斑疹傷寒等疾病。

體扁平，有翅二對或無翅，有翅者前翅基部略呈革質，翅梢膜狀，後翅膜狀；口器刺吸式；漸變態，種類多。與醫學關係密切者為獵蝽科的錐蝽和臭蟲科的臭蟲。有的錐蝽叮人吸血或傳播美洲錐蟲病。有兩種臭蟲與醫學有關,吸人血，妨礙睡眠,但未記實能傳播疾病。

大型或中型；有翅兩對，前翅革質，上有網狀翅脈，兩前翅在體中部重疊，後翅薄而透明,飛行力弱；口器咀嚼式,足發達適於疾走；漸變態。本目以前歸入直翅目。本目昆蟲即蟑螂，食性雜，在人類的食物、垃圾、排泄物上活動，可機械性傳播細菌性、病毒性、原蟲性疾病的病原體，又可作為美麗筒線蟲，縮小膜殼絛蟲和念珠棘頭皮的中間宿主之一。

有翅兩對，前翅堅硬，無飛翔能力，用以保護後翅，後翅膜質，用以飛行；口器咀嚼式；完全變態。種類多，統稱甲蟲。部分種類有醫學意義。斑蝥（蕪菁科）能分泌具刺激性的斑蝥素，可作藥用，接觸人體亦可引起水皰。毒隱翅蟲(隱翅蟲科)體液及生殖器內含毒素，若蟲體被捻碎，毒素接觸人體皮膚，則可致毒隱翅蟲皮炎。有的甲蟲是縮小膜殼絛蟲、美麗筒線蟲、豬巨吻棘頭蟲的中間宿主。有的甲蟲食家畜屍體或糞便，可通過口器或肢體將這些地方的病原體機械性地帶到他處，如隱翅蟲科、埋葬蟲科、閻魔蟲科的種類。

有兩對膜質翅,後翅較小，其前緣有一排細鈎,與同側前翅相連接,亦有無翅者；口器咀嚼或嚼吸式，完全變態。蜜蜂、胡蜂及蟻類的一些種以螫針刺人或以上顎咬人，注入唾液或毒汁，引起皮疹、疼痛乃至全身反應。

有膜質翅兩對,體和翅有密集鱗片；口器虹吸式；完全變態。某些蛾、蝶成蟲的毛刺中含毒細胞或毒腺，毛刺散落，接觸人體，可致皮炎或全身性過敏反應。 ^[1]