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視網膜靜脈周圍炎
鎖定
- 外文名
- retinal periphlebitis
- 別 名
- Eales病
- 就診科室
- 眼科
- 多發羣體
- 20~40歲男性青壯年
- 常見發病部位
- 視網膜靜脈
- 常見病因
- 結核感染
- 常見症狀
- 飛蚊症,視力突然減退,視網膜脱離
- 中文名
- 視網膜靜脈周圍炎
視網膜靜脈周圍炎病因
視網膜靜脈周圍炎臨牀表現
視功能損害,因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。如病變位於眼底周邊部的血管、出血量不多者,患者多無自覺症狀或僅有飛蚊症;當病變位於較大靜脈、出血量多,突破內境界膜進入玻璃體,或出血雖少而位於黃斑部者,視力突然減退,嚴重者可突然下降至眼前指數、手動、甚至光感。
本病易於復發,多次反覆後,玻璃體積血越來越不易吸收,終於機化,表現為不同範圍、不同形態的機化膜。機化膜上可有新生血管,薄弱的新生血管管壁易於破裂,更增加了出血反覆發作的機會。另外,機化膜的收縮變易於導致牽引性視網膜脱離。
視網膜靜脈周圍炎檢查
1.眼底熒光血管造影
2.全身檢查
視網膜靜脈周圍炎診斷
本病大多累及雙眼。但雙眼病情嚴重程度及復發頻度並不一致,一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時,不論另眼有無症狀,均應充分散瞳後檢查眼底。如在眼底周邊部見到一處或數處靜脈小分支充盈、扭曲、附近有出血及或滲出病灶、靜脈管壁白鞘或混濁,即可作為本開門見山的臨牀診斷論據。至於病因方面,應儘可能查清,使治療有的放矢。詳細地進行全面體檢及必要的實驗室檢查,如胸部透視或攝片等檢查有無結核或結節病。皮膚、口腔、耳鼻喉科檢查有無膿毒性病灶或淺潰瘍,抗“O”、梅毒快速血漿反應素試驗、血象、大小便常規、結核菌素試驗等。
視網膜靜脈周圍炎治療
1.病因治療
2.對症治療
出血突然發生之後,當囑患者避免強烈活動,儘量靜卧。多予解釋以消除視力急劇下降而產生的焦慮、恐懼情緒。並給以內服或注射安絡血、維生素K、C、蘆丁、卵磷脂絡合碘及鈣劑,是否能應用腎上腺糖皮質激素尚有爭議。
3.激光治療
對於反覆出血,FFA顯示視網膜有無灌注區,可以行激光光凝治療,針對受累區視網膜及其血管,新生血管。有時需要反覆激光光凝,加強和加大範圍。
4.手術治療
視網膜靜脈周圍炎預防
除積極治療外,需除去病因。避免情緒過度刺激,避免精神、體力過度疲勞,注意起居,節制性慾,少食辛辣煎炒之品,慎戒煙酒。一眼已患病,應注意檢查另眼。若日久已形成視網膜增殖病變者,應避免頭部、眼睛的劇烈震動。
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