蝨

蝨目，人蝨科。一種寄生在人畜身上吸食血液、傳染疾病的小蟲。得名與其特徵有關。“蝨”同“蝨”,從卂,從蚰。“卂(xun)即迅速的意思。“蚰(kun)”，表示蟲子很多。該蟲行動迅速敏捷，而且往往數量繁多，故稱。《本草綱目》：“蝨行迅疾而昆繁。故也俗作蝨 ^[2]  。”

寄生於人體的蝨有三種，即體蝨（Pediculus humanus corporis）、頭蝨（Pediculus humanus capitis）和陰蝨（Phthirus pubis）。體蝨和頭蝨系蝨屬中人蝨的變種，陰蝨則為單獨的陰蝨屬。三種中以體蝨最為重要，它是傳播流行性斑疹傷寒、蝨傳回歸熱即戰壕熱的重要傳播媒介。三種中以體蝨最為重要，它是傳播流行性斑疹傷寒、蝨傳回歸熱即戰壕熱的重要傳播媒介 ^[3]  。

體長3.5mm左右，為灰色或灰白色。頭略呈橄欖形，在觸角處最寬，向後漸窄細，頸小可動。 ^[4]  觸角短，分五節，末節較長。眼較小不發達，位於觸角後的兩側。口器為刺吸式，不用時縮入下方的一個囊中。胸節融合不能區分，在中胸兩側有氣孔一對。腹長而扁，分九節，外觀可見只有七節，每節兩側有氣孔一對。腹部邊緣無深色角質側片。足粗壯，跗節只有一節，其末端有一個大而彎曲的爪。脛節梢端內側有一個突出的脛指，指上有一個明顯的刺。當爪與脛指合攏時，可牢固地握住毛髮。雄蝨子腹部末端鈍圓，常有生殖器的陰莖伸出。雌蝨子尾端分叉，形似“W”形凹陷。

頭蝨(shi)體色較深黑，體型較小，長約2.5~3.5mm。觸角各節較短粗，腹部邊緣為暗黑色，其它與體蝨相似。

陰蝨(shi)的顏色為灰白色，體長為1.5~2.0mm，體寬與體長几乎相等。腹短，分節不明顯，兩側有疣狀突起，以最後一對為最大。前腿細小，中及後腿粗大，跗節上有大而粗壯的爪，外形類似於螃蟹狀。其它構造與體蝨、頭蝨相似。

蝨子的發育屬漸變態，分為卵、若蟲、成蟲三個時期。 ^[4] 

卵

蝨子的卵為淡黃色，橢圓形，長0.9~1.0mm，一端有蓋。雌蝨在產卵時用尾端挾持毛髮或衣服纖維，分泌膠液，將卵粘住，使之不脱落。頭蝨和陰蝨均產卵在毛髮上，體蝨則產卵在衣服的纖維上。

若蟲

蝨子的卵，經過6~8天的發育即從卵殼裏孵出，稱之為若蟲。若蟲的形態基本上與成蟲相似，僅僅看上去顏色稍淡一些，個頭稍小一些。若蟲一經孵出即可吸血，約經9天，經過3次蜕皮即變為成蟲。

成蟲

若蟲經3次脱皮即為成蟲，雌雄成蟲在若蟲末次脱皮後10h內即可交配，一個成蟲一生可交配若干次。雌蟲在交配2天后開始產卵，每天可產卵7~8個。一個雌蟲一生累計可產卵200~300個。從卵發展成成蟲通常需要3~4周，在温度適宜時（30~32攝氏度）和隨時能得到血源的情況下，只需16天即可完成一次傳代。

蝨子是已經完全適應了宿主體表環境的寄生昆蟲，其對寄生環境的要求比較恆定專一。如體蝨的最適温度是30~32攝氏度，正是人體表的温度。最適相對濕度為10%~60%。不喜歡潮濕和高温。對黑暗有趨向性。故在春季天氣轉暖後，寄主因活動出汗或發熱時，蝨子易從體表爬到衣服外面，通過宿主或衣服的接觸，向外傳播。

蝨子的若蟲和成蟲均吸血，而且專吸人血。吸血量一般可達其體重的1/3以上。（如果發現正在吸食的話，請不要用蠻力拔出，應用酒精擦拭蝨子的頭部，使其鬆口掉落）

蝨子有羣集一處的習性。如體蝨多聚集在內衣領襟、腋下、褲腰等處。頭蝨主要集中在髮根。陰蝨主要集中在會陰部。

在三種蝨子中，體蝨和頭蝨是傳播流行性斑疹傷寒、蝨傳回歸熱的主要傳播媒介。體蝨尚可傳播戰壕熱。

頭蝨（head louse）已對許多殺蟲劑產生抗藥性並在世界上許多地方重新出現，這部分是由於人們廣泛地使用含有殺蟲劑成分的洗髮劑來防治頭蝨所致。蝨的嚴重侵擾可能引發對皮膚的劇烈刺激，因為癢而搔抓可致繼發性感染。若發生於家畜身上，皮革和羊毛可能出現磨擦和損壞，且肉和蛋的產量下降。嚴重感染的鳥類，其羽毛可能嚴重受損。狗蝨中有一種是將絛蟲傳染給狗的中間宿主，而鼠蝨則在鼠類間傳播鼠型斑疹傷寒（murine typhus）。

蝨屬於吸蝨目（Anoplura），是鳥類和哺乳動物的體外永久性寄生昆蟲。它的發育各期都不離開宿主。蝨體小、無翅、背腹扁平，足末端具有特殊的攫握器。寄生於人體的蝨有兩種，即人蝨（Pediculus humanus）和恥陰蝨（Pthirus pubis）。一般認為人蝨又分為兩個亞種，即人頭蝨（P．h．capitis）和人體蝨（P．h．corporis）。

（1）食醋：將食醋加熱至27~30攝氏度，用以洗搓頭髮，可殺滅蝨卵並使卵軟化，易於用篦梳將之梳下。

（2）10%百部蝨立淨酒精浸液，可滅頭蝨和陰蝨。

灰白色，體狹長，雌蟲可達4.4mm，雄蟲稍小。

略呈菱形，觸角約與頭等長，分5節，向頭兩側伸出。眼明顯，位於觸角後方。口器為刺吸式，除短小帶齒的吸喙凸於頭端外，口器主要部分縮在頭內，由3根口針組成，平時儲在咽部近腹面的口針囊內。吸血時以吸喙固着皮膚，口針刺入，靠咽和食竇泵的收縮將血吸入消化道。

3節融合，有1對胸氣門，位於中胸側面，無翅及翅痕，3對足均粗壯，長度大致相等。各足脛節遠端內側具指狀脛突，跗節僅1節，其末端有一彎曲的爪，爪與脛突配合形成強有力的攫握器，因而蝨能緊握宿主的毛髮或內衣的纖維不致脱落。

分節明顯，外觀可見8節。第3～8節兩側有骨化的側背片，每片上均有氣門，共6對。雌蝨腹部末端呈W形，第8節腹面有一生殖腹片和1對生殖肢。雄蝨腹部末端呈V字形，3～8節背面各有兩片小背板，靠後3個腹節內可見縮於體內、大的外生殖器。

人頭蝨和人體蝨形態區別甚微。僅在於人頭蝨體略小、體色稍深、觸角較粗短。

灰白色，體形寬短似蟹。雌蝨體長為1.5～2.0mm，雄性稍小。胸部甚寬，故左右足的基節相距較遠。前足及爪均較細小，中、後足脛節和爪明顯粗大，腹部寬短，由於前4節融合，前3對氣門排成斜列。第5－8節側緣各具錐形突起，上有剛毛。

人蝨和恥陰蝨都寄生於人體。人頭蝨寄生在人頭上長有頭髮的部分，產卵於髮根，以耳後較多。人體蝨主要生活在貼身衣褲上，以衣縫、皺褶、衣領和褲腰等處較多，產卵於衣褲的織物纖維上。恥陰蝨寄生在體毛較粗、較稀之處，主要在陰部及肛門周圍的毛上，其它部位以睫毛較多見，產卵於毛的基部。

蝨為漸變態，生活史中有卵、若蟲和成蟲三期。卵橢圓形、約0.8×0.3mm，白色，俗稱蟣子。卵粘附在毛髮或纖維上，其遊離端有蓋，上有氣孔和小室。若蟲就從卵蓋處孵出，其外形與成蟲相似，但較小，尤以腹部較短，生殖器官尚未發育成熟。若蟲經3次蜕皮長為成蟲。

人蝨產卵量可達300枚，恥陰蝨約為30枚。在最適的温度（29～32℃）、濕度（76%）下，人蝨由卵發育到成蟲需23～30天，恥陰蝨約需34～41天。雌性人蝨壽命為30～60天，恥陰蝨壽命不到30天；雄蝨的壽命較短。

若蟲和雌雄成蟲都嗜吸人血。蝨不耐飢餓，若蟲每日至少需吸血1次，成蟲則需數次，常邊吸血邊排糞。蝨對温度和濕度都極其敏感，既怕熱怕濕，又怕冷。由於正常人體表的温、濕度正是蝨的最適温濕度，蝨一般情況下不會離開人體。當宿主患病或劇烈運動後體温升高、汗濕衣着，或病死後屍體變冷，蝨即爬離原來的宿主。以上習性對於蝨的散佈和傳播疾病都有重要作用。

人蝨的散播是由於人與人間的直接和間接接觸引起。恥陰蝨的傳播主要是通過性交。

叮刺 蝨吸血後，在叮刺部位可出現丘疹和瘀斑，產生劇癢，由於抓搔可繼發感染。患者多有不潔性交史，初發症狀常為陰部皮膚瘙癢，有蟲爬感，遇熱更甚。由於蝨體緊附在皮膚和毛根上，肉眼不易察見，唯見紅斑，丘疹、淡褐色苔蘚樣變等，嚴重者因抓搔引起膿皰、潰瘍。寄生在睫毛上的恥陰蝨多見於嬰幼兒，引起眼瞼奇癢、瞼緣充血等，陰蝨病的確診在於從患部找到蟲體。

傳播疾病 主要由人蝨，特別是人體蝨傳播流行性斑疹傷寒、戰壕熱和蝨傳回歸熱。此外，地方性斑疹傷寒由蚤傳到人後，也能由人蝨傳播。

⑴流行性斑疹傷寒：是由普氏立克次體（Rickettsia prowazecki）引起、主要通過人體蝨傳播的急性傳染病。病人自潛伏期末1～2天直至退熱後數天均有傳染性，而以發病1周傳染性最強。蝨吸食病人血後立克次體侵入蝨胃上皮細胞並大量增殖，數天後上皮細胞破裂，病原即隨同蝨糞一同排出。當蝨再吸他人血時，蝨糞污染皮膚傷口，或由於蝨體被壓破後立克次體經傷口侵入體內而致感染，普氏立克次體在蝨糞中可存活66天之久，因此亦有可能借呼吸或手污染眼結膜而受染。

⑵戰壕熱：又稱五日熱，是由人蝨傳播五日立克次體引起的急性發熱性疾病。本病症狀與流行性斑疹傷寒相似而較輕，但病程較長。人體感染方式也與流行性斑疹傷寒相似，只是立克次體只能在胃內或上皮細胞表面繁殖，不侵入細胞內。

⑶迴歸熱：是一種週期性發作的急性發熱傳染病。蝨傳迴歸熱病原是俄拜氏疏螺旋體（Borrelia obermeieri）。病原體隨患者血液被蝨吸入後5～6天即穿過胃壁進入血腔，並大量繁殖。不進入組織亦不從糞便排出。故其傳染是由於蝨體被碾破後體液中的病原經傷口進入人體而致。

1、硫磺軟膏，只能緩解不能根治，停掉輕易反覆，一般要求1-2個月，天天塗抹3-5次，效果差。

2、林旦乳膏，同樣緩解陰蝨症狀，毒性較大，並且不能根治。一般要求天天使用3-5次，連用20-30天，效果差。

3、百部酊，醫院內自己配置，濃度高傷皮膚，濃度低不管用，一般需要連續使用1-2個月。並且保證天天清洗半個小時。

4、蝨立淨，可殺死成蟲以及毛囊內部的蟲卵。

首先是預防，注意個人衞生如勤更衣、勤洗澡、勤換洗被褥和勤洗髮等，以防生蝨，預防陰蝨更應講究道德、潔身自好。

滅蝨方法很多，分為物理的和藥物的兩類。對衣物最簡便的方法是蒸煮、乾熱、熨燙等，不耐高温的衣物可用冷凍法。千萬不可用農藥來滅蝨，預防中毒 ^[1]  。