虛火

陰虛、陽虛均為虛火產生之因。《景嶽全書·虛火論》曰：“凡虛火證即假熱證也…虛火病源有二…一曰陰虛者能發熱，此以真陰虧損，水不制火也；二曰陽虛者亦能發熱，此以元陽敗竭，火不歸源也，此病源之二也”。

因素體陰虛或久病傷陰，或感受陽邪及五志過極化火，都可使臟腑功能失調，津液虧損，陰精衰少，導致陰虛。《內經》雲：“陰虛則陽亢”，指陰虛不能制陽，陰陽失去平衡，則陽相對偏亢而出現熱象，成為陰虛之火。如《景嶽全書·火證》曰：“陰虛者能發熱，此以真陰虧損，水不制火也”。

因先天不足，素體陽虛；或感受陰邪，日久傷陽；或過用寒涼攻伐，或年老體弱，均可導致腎陽不足，陰寒內盛，久之可發展為陰盛格陽，使陽不能潛藏而反浮越，以致虛陽亢奮，成為腎虛格陽的陽虛之火。正如《景嶽全書·火證》所云：“寒從中生，則陽氣無所依附而瀉散於外，即是虛火，假熱之謂也”，“陽虛者，亦能發熱，此以元陽敗竭，火不歸原也”。

火有虛實之分，“虛火”是相對於“實火”而言。凡屬於體質衰弱、真陰虧損或真陽衰竭所引起的機能低下，而表現為虛性亢奮的，都屬於虛火的範圍。故虛火又有陰虛、陽虛之別。

可表現為潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，口咽乾燥，咽痛齒衄，眩暈耳鳴，男子陽強易舉、遺精早泄，女性夢交、崩漏，舌紅少苔，脈細數等。常見於心、肺、腎、胃等臟腑。

常表現為真寒假熱，症狀錯雜而見。如發熱或自覺發熱，反欲蓋衣被，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷；面色浮紅如妝，非滿面通紅；神志躁擾不寧，疲乏無力；口渴但不欲飲或喜熱飲；咽痛而不紅腫；脈浮大或數；按之無力；便秘而便質不燥，或下利清谷；小便清長或尿少水腫。舌淡，苔白等。臨牀又有輕重之分。

（虛火在臨牀上常見於現代醫學所稱的功能性低熱、血液病、結締組織疾病、內分泌疾病、腫瘤晚期、腫瘤放療、化療後，或其他慢性感染性疾病。）

證候：午後或夜間發熱，手足心熱，五心煩熱，心煩，少寐，顴紅，盜汗，口咽乾燥，舌紅少苔，脈細數等。

治則：總的治則為滋陰降火（“壯水之主，以制陽光”《黃帝素問二十四卷》王冰注）。

心陰虛，治宜滋陰養心清熱；肺陰虛，治宜滋養肺陰清熱；脾陰虛，治宜滋陰健脾生津；肝陰虛，治宜養陰清熱柔肝；腎陰虛，治宜滋補腎陰降火。

主方：天王補心丹。

方藥：生地、人蔘、玄蔘、天冬、麥冬、丹蔘、當歸、黨蔘、茯苓、石菖蒲、遠志、五味子、酸棗仁、柏子仁、硃砂、桔梗。

主方：沙蔘麥冬湯。

方藥：北沙蔘、玉竹、麥冬、天花粉、扁豆、桑葉、甘草。

主方：四君子湯。

方藥：人蔘、白朮、茯苓、甘草。加山藥，扁豆等。

主方：一貫煎。

方藥：當歸、生地；沙蔘、枸杞、川楝子。

主方：六味地黃丸。

方藥：山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉、丹皮、茯苓。

證候：發熱，形寒怯冷，四肢不温或下肢發冷，面色浮紅如妝，神志躁擾不寧，口舌生瘡。舌質胖潤或有齒痕，苔白潤，脈沉細而弱，或浮大無力。

治則：總的治療原則為補陽益火（“益火之源，以消陰翳”《黃帝素問二十四卷》王冰注），輕者治宜温補腎陽；重者治宜引火歸元。

主方：金匱腎氣丸。

方藥：山藥、山茱萸、乾地黃、澤瀉、丹皮、茯苓、附子、桂枝。或右歸飲。方藥：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。

主方：通脈四逆湯。

方藥：附子、乾薑、炙甘草。

或參附湯。方藥：人蔘、附子。

淮山20g，白鵝肉200g，葱10g，鹽5g，素油50g。將新鮮淮山用水泡發後切塊，白鵝肉洗淨切塊，薑切片，葱切段。鍋置武火上，加入素油，燒至六成熟時，加入葱、姜爆香，下入鵝肉，炒變色，放入淮山，加入清水1000ml，文火燉1小時即可。可滋補肝腎之陰，適用於高血壓肝腎陰虛火旺者服用。

3.保健藥枕

五葉枕：採摘桑葉、竹葉、荷葉、柳樹葉、柿樹葉各適量，洗淨曬乾後作為填枕芯的原料，加工成枕頭用，具有氣味芳香、疏風清熱等功效。適用於肺結核、慢性疾病、貧血病等患者休息、睡覺時使用，有助於消除低熱、自汗、盜汗、頭暈、心煩等陰虛火旺、虛火妄動症狀。