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腸球菌感染

鎖定
腸球菌感染是一些主要寄生於人及其它温血動物腸道中的細菌。在機體免疫力低下時可以引起嚴重感染,故為機會性感染菌。 [1]  據美國疾病控制中心報道,腸球菌感染已成為美國醫院內感染第4位。
腸球菌屬中對人類致病者主要為糞腸球菌,少數為屎腸球菌、堅忍腸球菌等。腸球菌屬為人類腸道正常菌羣,在外界環境中亦存在。該類菌可致院內,也可致院外感染,廣譜抗菌藥,尤其是頭孢菌素類等的應用,留置導尿,血液及腹膜透析等均為導致腸球菌院內感染的危險因素。 [2] 
傳染性
有傳染性
西醫學名
腸球菌感染
所屬科室
內科 - 感染內科
是否納入醫保
1.尿路感染糞腸球菌所致感染中最為常見,院內尿路感染多發生於留置導尿管或其他器械應用的患者,多表現為下、上尿路感染,少數為前列腺炎腎周膿腫,在院外單純性尿路感染中腸球菌所致者相對少見。
2.敗血症心內膜炎尿路、腹腔、盆腔感染、燒傷後傷口感染等均可成為敗血症的入侵病灶,腸球菌約可佔感染性心內膜炎病原菌的5%~15%,主要為糞腸球菌,少數為屎腸球菌鳥腸球菌(E.avium)、堅忍腸球菌等。
3.腹腔、盆腔感染較大腸桿菌厭氧脆弱類桿菌引起者為少見,常系與上述細菌的混合感染。
4.其他少見情況下腸球菌可致傷口感染、蜂窩織炎腦膜炎,極少致呼吸道感染。由糞腸球菌、屎腸球菌引起的早產兒敗血症和腦膜炎有少數病例報道。
腸球菌感染的抗菌治療腸球菌對多種抗生素或抗菌藥耐藥,僅對青黴素氨苄西林呈中度敏感,哌拉西林等亦可對其具中等抗菌活性,因此可選用上述藥物,嚴重感染敗血症、心內膜炎、腦膜炎時需與氨基糖甙類抗生素聯合應用。萬古黴素對腸球菌有良好殺菌作用,因此根據病情,也可選用青黴素類與萬古黴素的聯合應用,青黴素類的劑量宜大。心內膜炎等的療程宜長,以避免復發。
參考資料