腸套疊

可分原發性和繼發性兩種，原發性腸套疊發生於無病理變化的腸管，多發生於小兒。小兒腸蠕動活躍，在添加輔食的年齡，可因腸蠕動紊亂而發生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染，常合併腸繫膜淋巴結的腫大，也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。成人的腸套疊多發生在有病變的腸管，如良性或惡性腫瘤、息肉、結核、粘連以及梅克爾憩室，可影響腸管的正常蠕動，成為腸套疊的誘發因素。有時腸蛔蟲症、痙攣性腸梗阻也是發病因素。腺病毒感染與發病有關，在感染時迴腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。少數小兒的腸套疊有明顯的機械因素，如梅克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫（如過敏性紫癜）等作為誘因而成為套疊起點。

空氣或鋇劑灌腸X線檢查可見空氣或鋇劑在套疊處受阻，阻端鋇劑呈“杯口狀”，甚至呈“彈簧”狀陰影。

急性出血性腸炎發病急驟，開始以腹痛為主，多在臍周或遍及全腹，為陣發性絞痛或持續性疼痛伴陣發性加重。往往有寒戰、發熱。多伴腹瀉，80%的病人有血便，呈血水樣或果醬樣，有時為紫黑色血便。60%的病人有噁心、嘔吐。約1/4的病人病情較嚴重，可伴有中毒性休克。體檢有不同程度的腹脹，腹肌緊張及壓痛，腸鳴音一般減弱。有時可觸及伴壓痛的包塊。X線腹部平片檢查可見小腸擴張、充氣並有液平，腸間隙增寬顯示腹腔內有積液。

2.其他原因所致的慢性腹痛

成人腸套疊往往表現為慢性反覆發作，較少發生血便。多呈不完全性腸梗阻，症狀較輕，表現為陣發性腹痛發作。需與其他原因所致的慢性腹痛如慢性闌尾炎等相鑑別。