肛門癌

肛門癌對於人們來説還比較陌生， ^[1]  因為它的發病率相比一些癌症來説比較低，所以關注的人也比較少。但是這是一種錯誤的做法，肛門癌的危害也是不可小視的，所以下面就讓大家瞭解一下什麼是肛門癌。 發生於齒線下方的為肛門周圍癌，鱗狀細胞癌多發生於肛管及肛門周圍，由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發生，常因肛瘻、痔、手術瘢痕、濕疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長期慢性刺激損傷引起。

鱗癌侵犯會陰、陰囊、陰唇及腹股溝淋巴結。傳播途徑由靜脈轉移。由於肛管癌分化較差，角化較少，惡性程度高，常沿腸淋巴管向上侵及直腸周圍及腸繫膜內淋巴結，早轉移較多，而且預後不良。肛周癌分化較好，角化多，惡性低，轉移少見，手術後預後良好。

肛門鱗狀細胞癌常有肛門部位不適和瘙癢。肛門邊緣有小型腫塊，生長緩慢。疼痛極輕微，當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛。病程長後形成潰瘍，局部則有觸痛，其分泌物稀淡，常混有血絲。潰瘍底部有灰白色壞死組織，周邊外翻及顆粒狀結節，很容易結痂出血。腹股溝淋巴結腫大等。在診斷中早期侷限的病變應與乳頭狀瘤、濕疣、血栓外痔、肛裂及肉芽腫性潰瘍區別診斷。

確診必須取活檢進行病理切片，對癌的分類及指導治療很重要。

^[2]  用於檢測(發現)和肛門癌的診斷測試，檢查直腸和肛門。

可以使用以下的測試和程序：

身體檢查，包括檢查的疾病症狀，如腫塊或其他任何東西，似乎是不尋常的一般健康的跡象。患者的衞生習慣，既往病史和治療的歷史，也將採取。

直腸指診(DRE)：考試的肛門和直腸。醫生或護士將塗以潤滑劑，戴手套的手指插入直腸下部有無腫塊或其他任何東西，似乎是不尋常的感覺。

肛門鏡檢查：肛門及直腸下段短，點燃管稱為肛門鏡檢查。

直腸鏡檢查：直腸很短，點燃管直腸鏡檢查的。

遠藤肛門或直腸內超聲：一個過程，在這過程中的超聲換能器(探頭)插入肛門或直腸和反彈的高能量聲波(超聲波)關閉內部的組織或器官，並交相呼應。相呼應，形成了一幅人體組織的超聲檢查。

活檢：去除細胞或組織，這樣他們就可以被視為由病理學家在顯微鏡下檢查是否有癌症的跡象。肛門鏡檢查過程中，如果異常區域被看作活檢可以做在那個時候。

要預防肛門癌首先要保養肛門，降低肛門疾病，得先從生活飲食習慣開始，多攝取纖維，少油炸或太辣的食物，多休息，充足的運動及水分，長期坐辦公桌，最好每一至二小時活動一下筋骨，如廁後用清水沖洗，少磨擦。一旦發現肛門有問題，得趕快就醫，尤其是大腸直腸癌、肛門癌等，切勿相信偏方，以免病情加劇。

治療取決於肛門鱗狀細胞癌對周圍組織侵犯的程度及有無腹股溝淋巴結轉移。原則上有腹股溝淋巴結轉移的，在作肛門手術治療時應切除腫大轉移的淋巴結。整個手術過程用激光刀切開，按外科操作程序進行。深部腫大淋巴結、方向正確、可直接將激光引入深部作中心高温療法，注意勿傷及周邊大血管及神經幹。

1、痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人 ^[3]  。

2、痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨着大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有裏急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。

3、用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去肛腸醫院就診，以免錯失治療機會。

痔瘡是臨牀上常見的直腸肛門疾病，主要見於成年人，並且隨着年齡增長而發病率增加。痔瘡的臨牀表現是大便時有鮮血，或有腫塊從肛門脱出。