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神經科
鎖定
- 中文名
- 神經科
- 外文名
- Psychiatry
- 所屬學科
- 醫學
檢查內容
神經科能查出腦、神經、肌肉和脊髓疾病。神經科檢查包括病史、精神狀態評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學檢查的區別是:神經科的評估需要做體格檢查。不過,異常行為常常提示有關腦部器質性改變的線索。在查體和實驗室檢查前,醫生會見病人,瞭解其病史。要求病人描述狀態,確切地講清楚這些症狀在什麼地方、時間發生,發生頻率,嚴重程度,持續時間及是否影響日常工作生活。
病人應告訴醫生過去疾病或手術史,嚴重者應瞭解血緣近親的情況,過敏症狀和所用藥物情況。此外,醫生要詢問病人是否有與工作或家庭有關的困難,或是否遇到任何困惑,因為這些情況會影響健康和機體抗病的能力。
神經檢查
神經科的體格檢查需要做全身各系統檢查,但重點是神經系統。檢查範圍包括顱神經、運動神經、感覺神經和神經反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態,自主神經系統功能和腦血液供應情況也需檢查。
顱神經檢查
醫生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。
運動系統的檢查
運動神經支配隨意肌(隨意肌產生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經損傷可導致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經的刺激,可導致肌肉萎縮(原發性萎縮)。醫生要求病人逆阻力做推拉動作,瞭解各組肌肉的肌力。
感覺神經
感覺神經把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經是否正常。當病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫生先用尖頭針輕刺這部分體表,然後用鈍頭針輕刺同樣區域,以此判斷病人是否有區別尖鋭和鈍性感覺的能力。
反射
反射是機體對刺激的一種自動反應。例如,用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱,下肢就產生反射。這個反射叫膝腱反射(這是一種深腱反射)。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經,脊髓內突觸連接和返回下肢肌肉的運動神經的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的迴路環,並不涉及到腦。