硫酸阿司米星

別名：福提黴素、阿司米星、武夷黴素、強壯黴素

英文名稱：Astromicin Sulfate(Fortimicin)

主要成分：由小單孢菌培養液中分離而得到的一種氨基糖苷類抗生素。

是否醫保用藥：非醫保

是否非處方藥：處方

性狀：常用其硫酸鹽，為白色或微黃白色結晶性粉末或塊狀物，在水中易溶，在許多有機溶劑中均不溶。

用法及用量：成人1日400mg，分為2次肌注，以滅菌注射水或等滲鹽水溶解後用。

對一些主要的革蘭陰性桿菌，如沙雷桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、克 雷白桿菌、大腸桿菌等以及金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由於本品結構特殊、與其他氨基糖苷類抗生素無交叉耐藥性。對其他氨基糖苷類已耐藥的菌株對本品仍可保持敏感。應用於敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。

對革蘭陽性菌及陰性桿菌有強大的殺菌作用。由於化學結構中含有二糖，與其它氨基糖甙類抗生素極少交叉耐藥性。本品對沙雷菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬及檸檬酸菌屬等革蘭陰性桿菌以及金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用。其作用機制為抑制細菌的蛋白質合成而殺滅細菌。對氨基甙類抗生素有過敏史者禁用。臨牀主要用於慢性支氣管炎、支氣管擴張症感染、肺炎及腎盂腎炎等。劑量，成人400mg(效價)/日，分2次供肌注。

為由小單孢菌培養液中分離而得的一種氨基糖甙類抗生素。對一些主要的 革蘭yin性桿菌，如沙雷桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌、大腸桿菌等以及金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由於本品結構特殊，與其他氨基糖甙類抗生素無交叉耐藥性。對其他基糖甙類已耐藥的菌株對本品仍可保持敏感。

健康成人肌注200mg，30-60分鐘間血藥學達峯，約14μg/ml，2小時為9μg/ml，4小時為5μg/ml，8小時約為1μg/ml。體內分佈良好，痰液中濃度可達約1.7μg/ml；闌尾組織中達1.4-1.8μg/ml，腹水中達4.5-9.1μg/ml,並可透入生殖器官、羊水、扁桃體等。膽汁中濃度低，乳汁中濃度甚低。主要由尿排泄，8小時內尿內原形藥物為投與劑量的64-73%。半衰期為1.8小時。

健康成人單次肌注本品200mg後30min至1h血藥濃度達高峯，為11.2～1

4.0mg/L，8h時仍可測得1.07mg/L；肌注400mg後血藥峯濃度為15.9～23.1mg/L，8h後為2.34mg/L，血清半減期為2h。本品主要以原形經腎排出，12h內排出給藥量的53%～62.5%。本品分佈廣泛，200mg肌注後1h前列腺中藥物濃度可達3.79mg/L：肺組織中的濃度可達同期血藥濃度的28%～69%，支氣管組織內為33%～72%；本品還可分泌至乳汁、羊水、臍血等組織體液中，在膽汁及腦脊液中的濃度低。

①本品耳毒性和腎毒性較輕；

②偶有皮疹、瘙癢、發熱等過敏反應；

③偶見肝臟損害，出現血清膽紅素升高；

④少見噁心、嘔吐、腹瀉等消化道反應；

⑤有局部刺激反應(如疼痛、硬結)。

1.與其他氨基糖甙類抗生素相比，耳毒性和腎毒性較輕，但仍應注意 ，遇有異常應停藥。

2.本品偶致過敏，表現為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發熱等，也偶有休克。應予警惕。

3.偶有肝臟損害，遇有肝酶、血清膽紅素升高等異常，應即停藥。

4.消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、口炎等少見，也有維生素B、K缺乏的報告。偶有白細胞減少。

5.注射部位局部偶見疼痛和硬結。

6.肝、腎功能不良，高齡和嚴重虛弱者慎用。

7.與強利尿藥聯合應用可致耳、腎毒性加強。

8.與右旋糖酐類聯合應用，可加強腎損害。

9.防止與肌松藥聯合應用，以免加強神經ˉ肌肉阻滯，甚至引起呼吸驟停。