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睾丸扭轉
鎖定
- 外文名
- torsionoftestis
- 就診科室
- 泌尿外科
- 常見症狀
- 疼痛,嘔吐,噁心,發熱,紅腫,壓痛
- 傳染性
- 無
睾丸扭轉臨牀表現
1.腹部突然出現劇痛。
2.睾丸出現劇痛。
3.發生扭轉的睾丸在陰囊內的位置顯得較正常睾丸高一些。
4.患兒可能會出現噁心、嘔吐。
5.症狀出現數小時後,陰囊會紅腫、觸痛。
睾丸扭轉的臨牀表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發展較快。
睾丸扭轉診斷
1.突然發生睾丸劇痛,睾丸迅速腫大,並伴有嚴重的噁心、嘔吐。
2.睾丸觸痛明顯,託高睾丸不能緩解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置異常或觸診不清楚。
3.99mTC睾丸掃描,顯示患睾血流灌注降低減少。
睾丸扭轉鑑別診斷
1.急性附睾炎
患者往往發熱,尿檢可見膿性細胞。
2.陰囊血腫
這類病人有明確的外傷史。
3.鞘膜積液
這是一種慢性發展的疾病,一般情況下不會很痛,可透光。
睾丸扭轉治療
如果發生睾丸扭轉,最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術復位和手法復位兩種。
1.手術復位
睾丸扭轉作出診斷後,應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常,再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中發現睾丸血循環極差,復位後仍不能恢復,應切除睾丸。
2.手法復位
一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑,半小時後再將橫位並上提的睾丸進行輕柔的手法復位。復位成功後再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側睾丸充分休息。但手法復位後不能防止再次復發。
術後可以冰敷,以減輕疼痛和水腫,同時還要用“丁”字帶將陰囊支持固定一週,使正常功能逐漸恢復。
睾丸扭轉預防
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