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小兒熱性驚厥
鎖定
- 就診科室
- 神經內科
- 多發羣體
- 6月至3歲兒童
- 常見症狀
- 突然發作全身性或侷限性肌羣強直性和陣攣性抽搐
小兒熱性驚厥病因
小兒熱性驚厥臨牀表現
小兒熱性驚厥檢查
小兒熱性驚厥診斷
小兒熱性驚厥治療
如果兒童在家中發生高熱驚厥,家長且忌慌張,將兒童放於平側卧位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位(如圖),同時予毛巾温水擦身降温,一般情況下驚厥多於2~5分鐘緩解。如果驚厥沒有緩解呈持續狀態(驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清),急送就近醫院立即搶救治療,包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩定後行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導致驚厥的疾病。
小兒熱性驚厥預防
關於預防高熱驚厥復發主要包括兩個方面,其中最重要的是家長需要給兒童適當的鍛鍊、充分的營養,儘量減少或避免在嬰幼兒這個階段患急性發熱性疾病,如果患兒有發熱徵象,早期識別並積極使用退熱藥物或物理降温避免體温上升到38℃以上尤為重要,第二家長要知曉病情,間歇或長期服用抗驚厥藥物預防熱性驚厥的復發,間歇短程預防性治療包括在發熱早期(體温在37.5℃時)及時使用安定(包括口服或直腸給藥),同時及時退熱及治療原發病,體温降至正常後停止使用止驚藥物。如果小孩為複雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年在5次以上)或熱性驚厥呈持續狀態使用間歇短程治療無效時,可長期口服抗癲癇藥物控制發作達到預防熱性驚厥的目的,可選擇苯巴比妥或丙戊酸鈉藥物,一般療程持續到3至5歲,同時注意藥物不良反應。
- 參考資料
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- 1. 熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2016) .中華兒科雜誌[引用日期2023-11-25]
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