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消毒供應中心
鎖定
- 中文名
- 消毒供應中心
- 佈 局
- 去污區檢查包裝滅菌區無菌存放區
- 人員編制
- 一般80張牀位設1名供應室護士
- 基本設施
- 清洗消毒設備滅菌設備
消毒供應中心中心佈局
1.供應室應建在相對獨立、四周環境清潔、無污染源、接近臨牀科室、方便供應、相對獨立的區域。
2.嚴格區分污染區、生活區、清潔區、無菌區,可採用由“污”到“淨”的流水作業方式佈局,工作間通風良好,牆壁、地面光滑,有下水道。3.污染物與清潔物品、無菌物品嚴格分開(包括下送車及工作人員,專車專管)。
消毒供應中心人員編制
1、設護士長並應具備主任護師或護師職稱。
3、一般80張牀位設1名供應室護士。
消毒供應中心基本設施
1.有自來水、熱水供應裝置和淨化裝置(過濾系統,具有自制新鮮蒸餾水的能力和設備)。
3.有各種勞保用品,有條件可設熱原監測室。
消毒供應中心管理要求
1.在護士長的領導下進行工作,負責醫療器械、(複用醫療器械)、敷料的製備、包裝、消毒、保養、登記和分發、回收工作,定時下收下送。
2.經常檢查醫療器械質量,如有損壞及時修理、登記,並向護士長報告。
3.協助護士長請領各種醫療器械、敷料和藥品,經常與臨牀各科聯繫,徵求意見,改進工作。
5.做好物品清點工作,定期交換班次。
6.各班明確分工,互相協作,共同完成本室各項任務,並認真做好統計工作。
8.發揚自力更重、艱苦奮鬥、勤儉節約的精神,對各種物品做到物盡其用,自己動手製作。
9.嚴格執行器械物品破損報銷工作制度。
10.認真做好清潔衞生工作,每日二小掃,每週一大掃,以保持室內清潔、整齊、乾燥、無塵。
消毒供應中心質量監測
1.專人負責,定期、定時監測消毒質量,並隨時進行抽查。
4.購進一次性使用的無菌物品,每批抽樣監測熱原試驗及細菌培養,陰性後方可發放。
消毒供應中心包裝制度
1.物品應分類包裝,同一品種或類別的物品應按順序擺放整齊,以便於使用。
3.對要保管的金屬器械上油,尤其是器械的關節處,以防生鏽,檢查刀、剪是否鋭利,其他器械功能是否良好,按各包裝所需配齊器械,經第二人核對後進行包裝,掛上小牌,註上名稱、有效期,並簽名。
4.器械包裝重量不超過7Kg,纖維類織物應按使用的順序摺疊排放,其外形尺寸不大於30×30×25cm,重量不超過5Kg。
5.盤、盒、器、皿類物品應單件包裝,若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時,則有蓋的應打開,所有器皿口子應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開,以便蒸汽流通。
6.包布應一用一清潔一消毒,大小合適,禁用破損包布和無孔鋁飯盒。
7.打包可捆紮,需鬆緊合適;包內放132℃壓力蒸汽滅菌標記,包布補貼指示膠帶。
消毒供應中心物品管理制度
2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴格分開,各種器械包和治療包應有操作常規及物品卡,裝備完畢的各種器械包、治療包應有專人核對,防止差錯。
3.各種滅菌治療包應註明名稱、滅菌日期或有效日期、簽名和滅菌標記。
6.對高壓鉛,應定期保養檢修並進行效能測定。
7.崗位明確,各崗一卡,相互檢查督促。
8.每日工作完畢,做好清潔整理工作,每週大掃除,每月對室內空氣進行一次細菌培養,各種搪瓷器皿應每月擦洗一次。各種布類用品每次用後應換洗。
10.每月下科室核對各種治療器材的貯備基數,徵求意見。
11.供應室、洗滌室嚴禁洗滌非供應範圍的一切物品,並嚴格執行各項操作規程。
12.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物,非本室人員不得擅自入內,取放無菌物品時要洗手,戴口罩,更衣換鞋。
13.收發各種供應器材時,必須填寫清單,雙方認真查對,簽名。
消毒供應中心物品洗滌制度
4.各種穿刺針頭清洗時,注意針套與針芯配套、斜面一致。
5.清洗手套時,先用消毒劑浸泡,取出後用適量洗衣粉在洗衣機中,正反面各洗滌10~20分鐘,再用流水洗滌,甩幹水分,自然晾乾上粉。
6.各種導管經常規處理後,用加壓器沖洗各導管15分鐘,瀝乾水分,檢查各導管,用松節油去膠布痕跡及污跡。
7.敷料、布類、纖維類織物,應在洗滌後予以晾乾。
消毒供應中心環境管理
消毒供應中心人員管理
2、注意認真洗手,操作前洗手,操作後洗手。
5、供應室工人須培訓方可上崗,消毒工人應持有上崗證。
6、定期深入臨牀科室,檢查無菌物品的保管和使用情況,並提出改正意見,應有記錄。
消毒供應中心污染物品處理
1、無菌物品收發、污染物品接收,均應有單獨窗口和專職人員,嚴格控制外來人員進入無菌區和污染區。
2、下收下送應配有專人分別負責無菌物品的收發,污染物品的接收,下送車有明顯標誌,上層放無菌物品,下層放污染物品,每次收發回來應用消毒液擦拭車子,每週徹底擦洗 ,車輪上油。
3、收回的污染物應在回收間分類,進行初步消毒後再作處理。
4、凡經傳染病人或可疑傳染病人使用過的醫療物品,應先做初步消毒處理,包紮後送供應室,對有紅色標誌的傳染物,應先用壓力蒸氣滅菌後,再做常規處理。
消毒供應中心無菌物品管理
1、加強對注射器、針頭等物品洗滌質量的監控,按常規含糖耐量測定和熱源測定及細菌監測,每月一次。澄明度、PH值每週測定二次。
3、加強對消毒工作的管理,消毒員應嚴格執行高壓滅菌操作程序,保證消毒效果,及時檢查並記錄滅菌的温度、壓力、時間、指示劑顯示結果,並按規定保留7天,每晨每台預真空壓力鍋滅菌前進行一次13-0試驗。供應室應有質量監測員,隨時督促檢查。
消毒供應中心無菌室管理
1、無菌室通風乾燥,應向外排風。
2、室內、櫃內清潔、無雜物、無積塵,清潔工具(拖把、抹布等)專用,有標誌,應每月用消毒液濕擦抹二次。
3、專職人員相對固定,入室前要洗手、戴口罩、換鞋,嚴格無菌操作規程,其他人員不得入內。
4、接收無菌物品時應檢查標記是否完整,包布是否清潔乾燥,針筒盒的孔有無關閉,監測每包3M膠帶是否達到滅菌效果。物品應按順序放置。每月檢查,不得有過期物品。有效期通常為7天,黴季為5天,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
5、無菌室消毒合格,空氣培養細菌菌數低於4cfu/(φ90mm平皿。5min)。
6、無菌室及各包裝間紫外線燈管每天用95%酒精擦拭燈管,並記錄照射時間,每60天(2個月)用紫外線強度卡自測強度一次,低於70μw/cm2時報告醫院感染科,得測後確實低於70μw/cm2時,更換燈管。
消毒供應中心一次性用品
2.對每一批號的一次性輸液用品均應抽樣檢查熱源反應、細菌培養,各項指標合格後,方可發放給各臨牀科室。供病人使用。
3.隨時徵求各使用科室的意見,如發現有輸液器漏水、漏氣等現象,及時與設備科聯繫,或作退貨處理。
4.各種輸液用品由供應室統一以一對一調換的方式給各臨牀科室,及時回收用過的一次性用品。
5.回收後的一次性用品統一浸泡在1:100的施康等消毒液中,半小時後撈出瀝乾,固定放置,並毀形。
6.每月由衞生廳(局)指定的回收單位統一回收一次性用品。
消毒供應中心指導規範
在國內,涉及到消毒供應中心的規範主要有:(一)中華人民共和國衞生部2009年4月1日頒發的《中華人民共和國衞生行業標準》,包括WS 310.1-2009 醫院消毒供應中心 第1部分:管理規範
[1]
;WS 310.2-2009 醫院消毒供應中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規範
[2]
;WS 310.3-2009 醫院消毒供應中心 第3部分:清洗消毒及滅據效果監測標準
[3]
。(二)中華人民共和國衞生部2002年11月頒佈的《消毒技術規範》,包括:總則、消毒產品檢驗技術規範、醫療衞生機構消毒技術規範,以及疫源地消毒技術規範。
國際上比較權威的指南與規範包括:(一)ANSI/AAMI ST79 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities,(二)Central Service Technical Manual,以及,(三)Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities。