流行過程

傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源，傳播途徑和人羣易感性。三個環節必須同時存在，方能構成傳染病流行，缺少其中的任何一個環節，新的傳染不會發生，不可能形成流行。

1.傳染源是指體內帶有病原體，並不斷向體外排出病原體的人和動物。

（1）病人在大多數傳染中，病人是重要傳染源，然而在不同病期的病人，傳染性的強弱有所不同，尤其在發病期其傳染最強。

（2）病原攜帶者包括病後病原攜帶和無症狀病原攜帶，病後病原攜帶稱為恢復期病原攜帶者，3個月內排菌的為暫時病原攜帶，超過3個月的為慢 性病 原攜帶。病原攜帶不易發現，具有重要流行病學意義。

（3）受染動物傳播疾病的動物為動物傳染源，動物作為傳染源傳播的疾病，稱為動物性傳染病，如 狂犬病 ，布魯氏菌病等；野生動物為傳染源的傳染病，稱為自然疫源性傳染病，如鼠疫、鈎端螺旋體病、流行性出血熱等病。

（1）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性 肝炎 等病通過此方式傳播。

（2）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

（3）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內繁殖，完成其生活週期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型 腦炎 ，蜱傳回歸熱、蝨傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖週期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。

（4）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染， 血吸蟲 病，鈎端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。

3．易感人羣 是指人羣對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。病後獲得免疫、人羣隱性感染，人工免疫，均使人羣易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。

1.自然因素 包括地理因素與氣候因素。大部分蟲媒傳雜病和某些自然疫源性傳染病，有較嚴格的地區和季節性。與水網地區、氣候温和、雨量充沛、草木叢生適宜於儲存宿主，齧齒動物、節肢動物的生存繁衍、活動有關。寒冷季節易發生呼吸道傳染病，夏秋季節易發生消化道傳染病。

2．社會因素 主要是人民的生活水平，社會衞生 保健 事業的發展，預防普及密切相關。生活水平低工作與衞生條件差，可致機體抗病能力低下，無疑增加感染的機會，亦是構成傳染病流行的條件之一。我國解放以來消滅與杜絕了烈性傳染病與在部分寄生蟲病的流行，並使呼吸道傳染病發病率降低，顯然與優越的社會主義制度息息相關。

1.強度特徵 傳染病流行過程中可呈散發、暴發、流行及大流行。

2.地區特徵 某些傳染病和寄生蟲病只限於一定地區和範圍內發生，自然疫源性疾病也只限於一定地區內發生，此等傳染病因有其地區特徵，均稱地方性傳染病。

3．季節特徵 是指傳染病的發病率隨季節的變化而升降，不同的傳染病大致上有不同的季節性。季節性的發病率升高。與温度、濕度、傳播媒介因素、人羣流動有關。

4．職業特徵 某些傳染病與所從事職業有關，如炭疽、布魯氏菌病等。

5．年齡特徵 如某些傳染病，尤其是呼吸道傳染病，兒童發生率高。