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方艙醫院
鎖定
方艙醫院是以醫療方艙為載體,醫療與醫技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動醫療平台
[1]
。
- 中文名
- 方艙醫院
- 外文名
- module hospital
- 類 型
- 移動醫院
- 構 成
- 醫療功能單元、病房單元和技術保障單元
- 優 點
- 機動好、部署快、適應力強
方艙醫院詞語定義
2020年12月16日,國家語言資源監測與研究中心發佈“2020年度中國媒體十大新詞語”。“方艙醫院”上榜。“方艙醫院”指新冠肺炎疫情暴發後,依託會展中心、體育場館等改造修建,用於集中收治新冠肺炎輕症患者的臨時醫院。“方艙醫院”原為解放軍野戰機動醫療系統的一種,由若干可以移動的模塊建成。啓用方艙醫院是我國公共衞生防控與醫療的一項重大舉措,有效緩解了新冠肺炎患者“收治難”問題,使輕症患者能夠得到及時有效治療。
[11]
方艙醫院基本概況
方艙醫院是應用“整裝卸”理念設計的現代化機動醫療系統。由醫療功能單元、病房單元和技術保障單元三部分構成,一般100人組成,主要擔負重大災害救援、應急支援保障、巡迴醫療服務,以及武警區域衞勤力量基地化培訓等任務。展開後救治能力相當於二級甲等醫院,要求接出隊命令24h內出隊,可獨立保障、展開醫療救援6個月
[12]
。
方艙醫院發展概況
方艙醫院國外發展
方艙醫院的發展始於20世紀60年代,美軍為了適應越南戰爭的需要,率先將自給式可運輸的野戰醫院投入戰場使用,給野戰衞生裝備提供了新的應用手段,是野戰醫院方艙化道路的開端
[13]
。該系統採用方艙、可擴展帳篷、充氣帳篷相結合的組合方式,可組成不同規模的野戰醫院
[1]
。
20世紀70年代以後,方艙醫院的形式發生多種變化,英、德、法等國家研製出了採用越野汽車底盤載運的拖車或半掛拖車式組合系統。例如,英國研製的由26輛拖車組成的方艙醫院系統,拖車連接後,形成一條由防水帆布組成的穹頂式中央通道,擁有40張牀位,2個重症監護室,1個手術室;輔助裝備拖車設置臨牀化驗室,X線室,藥房,滅菌物品中心供應室,膳食配製室,水電供應和行政管理室;全部裝有空調,機動性強,具有三防能力。法軍裝備的方艙醫院是由法國索裏蒂克公司製造的,由12個專用方艙、2個輔助方艙、10頂帳篷組成
[1]
。
20世紀80~90年代,方艙醫院得到長足發展,除美、英、法、德等國家外,意大利、西班牙等國家和地區都研發了類型各異、組成規模不同的方艙醫院系統。法軍也將方艙醫院系統列入“模塊化衞生團”,成為其制式裝備。德國的“移動式醫院系統”是一種典型的“積木式”組合結構,可根據不同要求組成不同科室,全部醫院系統可組成19個醫療科室和配套單元,可完成普通外科、五官科、婦科等多種救治任務。隨着高新技術的發展,艙內醫療設備水平也逐步提高,方艙系統中增加了CT方艙等醫療單元,數字化程度也逐步提高
[1]
。
21世紀之後,方艙醫院得到進一步發展,信息化作業能力提高,機動形式增多,同時標準化、通用化程度以及環境適應能力不斷提升,且更多地應用於地震救援等非戰爭軍事行動的保障
[13]
。美國、德國、俄國等基於本國國情,分別裝備了各種機動野戰醫療系統。如美國研製的MASH2000機動外科醫院系統,由手術、化驗、放射、藥房、病房等機動醫療單元構成,手術通過量為60例/20h,具有“三防”功能。德國野戰醫院由104個方艙、140頂帳篷及77輛汽車和30輛拖車組成,其醫療裝備相當於德國中等縣的醫療設備,展開有內科、外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿科、神經外科以及婦科等15個專科診室。上述國家研製的方艙醫院裝備分科較細、設備比較先進,具有一定的“三防”功能和較高的信息化水平
[14]
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方艙醫院國內發展
“九五”以來,我國開始研製第一代方艙醫院系統
[3]
。第一代方艙醫院以野外醫療所為運營模式,由醫療功能單元、病房單元、技術保障單元3部分構成。該裝備由21台醫療方艙、26頂衞生帳篷、2台發電掛車構成。方艙擴展采用手動翻板、手動調平的結構形式,具有檢傷分類、急救、手術及術前準備、監護、X 線、檢驗、滅菌、藥械、通信、遠程醫療等功能,晝夜可完成75例傷員的大中小手術和危重急救處置,病房單元可展開100張牀位,技術保障單元可為醫療功能單元和病房單元提供醫療作業所需的醫用氧氣、負壓氣體、冷暖空調、用水用電。第一代方艙醫院系統是在吸收借鑑國外先進技術的基礎上,由我國自行設計研製的具有20世紀90年代國際先進水平的大型衞生裝備,在我國衞生裝備發展史上具有里程碑的意義。它實現了建制醫療單位機動衞生裝備單元模塊化、裝備結構通用化、設備配置標準化、總體構成系統化,增強了裝備機動應變能力,形成了裝備整體保障能力的系統優勢
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第二代方艙醫院由方艙醫療單元、收容留治病房單元、生活資源保障單元3部分構成,包括5台擴展方艙、7台固定方艙和20頂VI型摺疊式網架帳篷,全部展開後可形成一個100張牀位的野外醫院,具有傷員分類後送、緊急救命手術、早期外科處置、早期專科治療、危重急救護理、X 線診斷、臨牀檢驗、衞生器材滅菌、藥材供應、衞勤作業指揮、遠程會診等功能。二代方艙醫院在一代方艙醫院的基礎上,主要提高了裝備機械化、信息化水平和核生化防護能力。對一代方艙醫院的功能方艙進行了優化,由4m和2m標準方艙改為6m標準方艙,提高了醫療功能方艙的自我保障能力;統一了方艙規格形式,減少了裝備的數量;方艙擴展系統採用四板聯動、液壓驅動、自動調平等多項技術,提高了裝備自動化水平;進一步完善了方艙醫院裝備的構成體系,創新了集衞勤指揮、醫療信息及遠程會診為一體的醫院信息網絡, 自主研發了臨牀檢驗軟件,集成了急救、手術等音視頻信號採集、傳輸技術及設備,提高了傷員現場及遠程救治能力。該裝備還增加了方艙醫療單元的核生化防護能力,研發的濾毒淨化、通風換氣和艙室環境空氣質量監測報警技術,實現了核生化污染條件下方艙羣整體不小於100Pa的超壓防護
[14]
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“十一五”後期,為加快推進我國裝備現代化建設,對第二代方艙醫院中的手術方艙和醫技保障方艙進行了升級改造。改造後的手術方艙提升了裝備信息化水平, 具有獨立的醫療信息共享和遠程會診等功能,安裝了手術麻醉信息管理系統,與醫院其他影像系統和檢驗系統實現數據共享。改造後的醫技保障方艙將消毒滅菌和X線診斷2大功能合併在一個艙體內,分左右2個工作區,其中消毒滅菌工作區在原滅菌艙的基礎上增配了低温等離子滅菌器、淨水裝置等設備,X線診斷工作區升級了影像診斷裝備,採用雙立柱DR數字化X線機、PACS 醫學影像服務器等設備設施,提高了裝備信息化水平。兩台方艙均採用手動推拉翻板雙側擴展結構,與前述擴展方式相比,具有擴展方便快捷、成本低、可靠性高、可維修性好等優點
[14]
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2022年2月18日,香港特區行政長官林鄭月娥舉行新聞發佈會。林鄭月娥在接受中央廣播電視總枱記者採訪時表示,中央全力支持香港抗擊疫情,內地支援香港抗疫流行病學專家組給香港帶來了寶貴的抗疫經驗,19日起,香港將在內地團隊的協助下開始建設一個臨時隔離設施“方艙醫院”。
[25]
2022年3月22日,在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,國家衞生健康委醫政醫管局局長焦雅輝表示,目前全國已經建成或正在建設的方艙醫院有33家,分佈在12個省的19個地市,其中建成的有20家,在建的有13家,牀位總計3.5萬張。這些方艙醫院主要是集中在吉林、山東、雲南、河北、福建、遼寧等地。
[34]
2022年3月23日,吉林省政府召開第44場新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會,介紹疫情防控工作最新進展。據吉林省衞健委副主任張力介紹,吉林省繼續強化醫療救治保障措施。在定點醫院、方艙醫院設立建立省級醫療救治專家組,向黃碼醫院派駐醫療團隊。全省已建成方艙醫院13個,方艙醫院共有牀位22973張,在建牀位7841張。
[35]
2022年3月27日,由寧德市蕉城區鄉投集團有限公司投資建設,中建海峽建設發展有限公司承建的寧德市首個方艙隔離點工程,上金貝方艙隔離點項目完成建設。該項目佔地面積約5669平方米,將提供158個隔離牀位。項目正式交付啓用後,將為蕉城區疫情防控提供有力保障。
[41]
2022年3月29日,瀋陽市方艙醫院應急改造一期工程順利完工,經過9天晝夜施工,正式具備交付使用條件。瀋陽市方艙醫院應急工程總建築面積約5.1萬平方米,分兩期改造建設。
一期建築面積3.1萬平方米,可提供1000張治療牀位及1.3萬平方米的醫療物資倉庫;
2022年4月,從黑龍江省綏芬河市新冠肺炎疫情防控指揮部獲悉,為提升新冠肺炎疫情防控救治能力,綏芬河市正全力推進邊合區方艙醫院項目建設,預計4月中旬完工。該方艙醫院主要用於收治輕症患者,設置牀位2000張,分為治療區、緩衝區、潔淨區等。
[43]
2022年4月,從上海崇明區獲悉,來自上海交通大學醫學院附屬新華醫院的醫療隊和安徽省援滬醫療隊聯合入駐花博園復興館方艙醫院,花博園復興館方艙醫院共分4個區域,有2700多張牀位
[44]
。4月4日凌晨2點起,病人陸續入艙
[45]
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2022年4月,國家會展中心(上海),將根據各個展館條件,在展館內搭建一層或二層的方艙,目前,國家會展中心(上海)方艙醫院已經啓動。力爭4天內完工。這處方艙醫院建成後有望提供超過4萬個牀位,開闢兒童區,將成為上海目前規模最大的方艙醫院。
[47-48]
2022年4月8日,上海市住建委副主任金晨在上海市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會上表示,上海正加緊方艙醫院建設,目前約3.8萬張牀位已交付投用。國家會展中心(上海)將成為目前上海最大的方艙醫院,計劃9日起分批交付,預計可提供5萬張牀位。
[49]
2022年4月17日,經過建設者和湖南醫務人員晝夜奮戰,由張江科學城寰博科技院改造的上海新場古丹路18號臨時轉運點(古丹路方艙醫院)正式開艙,預計一期開放298張牀位,三期共開放2236張牀位。
[55]
2022年4月18日,隨着最後一名新冠肺炎患者出艙,泉州市火圍山方艙醫院完成使命閉艙。火圍山方艙醫院於3月20日正式開艙。經過30天的艱苦奮戰,火圍山方艙醫院共收治新冠肺炎患者1166人,均已順利出艙。
[59]
2022年4月22日,設牀位507張的自貢市方艙醫院項目建設完工。
[80]
2022年4月23日,吉林市第六方艙醫院休艙。醫療隊和在院患者會合併到第四方艙醫院繼續完成後續診療工作。據瞭解,吉林市第六方艙醫院累計收治患者3131人。目前,該方艙醫院正在進行整理醫療設備、病房清理清潔等工作。至此,吉林市九家方艙醫院中,已有七家完成患者救治任務,實現清艙。
[60]
[62]
2022年4月24日,吉林市中心醫院將現有114名新冠肺炎確診患者轉運至吉林醫藥學院附屬醫院,並於下午1點實現閉艙,即將進行全面、徹底終末消毒,為恢復正常診療作好準備。同時,第七方艙醫院(經開區方艙醫院)也已實現休艙。
[63]
2022年5月1日,郵輪港方艙醫院運營滿一個月,這裏計劃出艙189人。據領隊透露,郵輪港方艙醫院正計劃轉型,方案還未最終確定。位於寶山區寶楊路的郵輪港方艙醫院,設計牀位1324張。自4月1日開艙以來,已累計收治4300餘人,超過3200人康復出院,其中最大單日出院超過500人。
[68]
為全力應對本市新冠肺炎疫情,下好先手棋,打好主動仗,市新冠肺炎疫情防控工作領導小組未雨綢繆、防患未然,提前啓動小湯山方艙醫院改造和新病區建設工程。小湯山方艙醫院以單棟樓、每棟3層為1個隔離單元,共9個隔離單元、1200張牀位,病房設施、實驗室檢測、影像檢查、消毒防護、污水處理、消防安全等所有設施均已驗收合格。
醫療資源配置情況
為儘快組建小湯山方艙醫院醫療隊伍,在醫療救治和防院感組的統一調度下,市衞生健康委和市醫管中心科學研判,通盤考量,成立了由北京佑安醫院為主體的小湯山方艙醫院醫療管理團隊,方艙醫院院長由北京佑安醫院院長擔任,下設綜合協調、醫療護理、信息聯絡、感染控制、醫護團隊、醫療專家和感染防控專家等七個工作組,涵蓋呼吸、感染、重症、急診、中醫、檢驗、放射、藥劑等專業人員。目前,已啓用第一隔離單元,共40名醫務人員進入隔離區開展工作,其中醫生8名、護士30名、感控專員2名,收治無症狀感染者和輕型病例12名。
規範診療建設情況
小湯山方艙醫院堅持以“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”為目標,細化制度,規範流程,建立了隔離單元診療工作、接收登記、醫學觀察、緊急醫療救治、專家會診、人員轉院、常見急危重症搶救、信息管理、解除隔離轉出等制度和流程,為醫院安全、有序、高效運行提供了有力的制度保障,為做好患者健康監測和醫療服務工作打下了良好基礎。下一步,小湯山方艙醫院將根據疫情發展形勢,有序分步啓用其餘隔離單元,視情況陸續從19家市屬醫院抽調精鋭力量參與方艙醫院診療救治工作。
[70]
2022年5月5日,由長春中醫藥大學整建制接管的中醫方艙醫院——長春北湖奧體中心籃球館方艙醫院階段性救治使命宣告完成,順利休艙。由157人組建的長春中醫藥大學支援北湖奧體中心籃球館方艙醫院醫療隊歷經46個晝夜鏖戰1104小時,累計收治患者1602人,累計治癒出院患者1480人,中醫藥使用率達100%。
[73]
2022年5月7日下午,隨着最後一批患者離開,長春國際會展中心方艙醫院實現全部休艙,負責救治工作的長春市中心醫院、吉林大學第二醫院、吉林大學第一醫院及吉林大學中日聯誼醫院醫療隊圓滿完成任務。
[77]
2022年4月18日凌晨,上海市西郊學校被緊急徵用為方艙醫院,涉及教室、體育館等空間,該方艙設計牀位1200個,實際收治感染者300多人。5月5日,該方艙正式關閉,9日開始進場消殺。5月10日,上海市西郊學校完成歷時2日的消殺,待消殺評估完成、校內物理隔斷拆除後將再次消殺。
[82]
2022年5月13日,國家衞健委醫政醫管局監察專員郭燕紅在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示,國家衞健委在第九版診療方案中特別明確要建立分類收治的原則和要求,把輕症和無症狀收入方艙醫院,普通型、重型、危重型和有高危因素的感染者收入定點醫院。目前,絕大部分省市已經按照要求設置了一定數量的方艙醫院,也為應對奧密克戎變異株引起的疫情做好了一定的牀位儲備。
[85]
2022年第10期《求是》雜誌刊發國家衞生健康委黨組書記、主任馬曉偉的署名文章《堅定不移貫徹“動態清零”總方針 堅決鞏固疫情防控重大戰略成果》。文章稱,完善常態化監測機制,省會和千萬級人口以上城市建立步行15分鐘核酸“採樣圈”,每週定期檢測,重點人羣加大檢測頻次。此外,進一步提升核酸檢測能力,以可移動檢測力量為重點,加強公共檢測實驗室、城市檢測基地、第三方實驗室建設。在採樣人員調配上儘量不要擠佔日常醫療資源,醫療機構的檢測能力主要保障日常疾病診療。收治隔離能力再加強,提前規劃準備定點醫院和亞定點醫院、永久性方艙醫院、集中隔離點,把防控的人力物質資源備足備齊,確保一旦發生疫情迅速啓用。
[90]
2022年5月16日,在江西省新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會上,提及當前江西防疫重點工作時,江西省衞健委主任王水平稱,按照“1+11”的原則,大力推進省級和11個設區市“永久性方艙醫院”建設,鼓勵有條件的地區建設“平急轉換型方艙醫院”和“依託型方艙醫院”,積極應對新冠肺炎等各類重大傳染病、嚴重自然災害等各類突發事件緊急救治。
[91]
2022年5月24日上午,擁有五萬張牀位上海最大的方艙醫院國家會展中心(上海)方艙醫院進行了關艙前的最後一次並艙,由7個艙位合併後僅剩目前的7.2和1.2艙,現共計在艙感染者為4905人次。此次並艙為關艙作最後準備。
[104]
2022年6月23日,澳門特區政府新型冠狀病毒感染應變協調中心表示,為滿足疫情防控的檢疫需求,擴大檢疫站的服務空間,根據《應對大規模新冠肺炎疫情的應急處置預案》,6月24日上午6時停用北安臨時檢疫站,同步啓動位於澳門蛋的“新型冠狀病毒感染社區治療中心”(方艙醫院)C館。
[118]
2022年6月,海南省三亞市方艙醫院交付,為該市及海南省疫情防控提供有力保障。承建方中建三局集團(海南)有限公司人士介紹,三亞方艙醫院項目系三亞市委市政府部署建設的應急工程,總建築面積2.78萬平方米,提供牀位1828張。方艙分為ABCDE五個區,其中E區設置為ICU病區,同時還配備重症室、診斷室、手術室、CT室、檢驗科等功能房間,具備新冠疫情定點醫院一站式醫療服務的功能。
[119]
2022年8月,據介紹,儋州繼續加快方艙醫院建設。選址海花島、洋浦中德產業園標準廠房、新都產業園建設3處方艙醫院。海花島方艙醫院2050個牀位,已有960個牀位啓用,來自海南儋州、萬寧、陵水、臨高、東方、樂東6個市縣的322位病患入艙;中德產業園方艙醫院正在緊張施工中,計劃建設4800張牀位,預計8月13日建成,8月14日交付使用;新都工業園方艙醫院已開始施工,計劃建設2464張牀位。
[134]
截至2022年8月11日18時,三亞第三方艙醫院項目所涉及的牀架、線槽、衞浴配套等物資已全部訂貨,施工現場完成清表,聯通基站已開通。正在進行醫院主體病區隔斷安裝、醫療污水設施及信息化智能建設。
[135]
2022年8月13日,西藏日喀則市新冠肺炎疫情聯防聯控工作領導小組第五次新聞發佈會上消息,日喀則市方艙醫院救治牀位共1004張,定點救治醫院牀位152張。72例陽性感染者已轉到定點醫療機構進行隔離治療或隔離醫學觀察。
[138]
2022年8月18日,三亞市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部第三十三場新聞發佈會發佈: 三亞將想盡一切辦法不斷加快方艙醫院和集中隔離點建設進度。四個方艙醫院7246張牀位已全部啓用接收病例, 第五方艙正在緊鑼密鼓籌備建設。
[143]
2022年8月18日,三亞第五方艙醫院項目開工建設,建成後擬將再提供隔離病牀4200張,第五方艙醫院項目位於荔枝溝路與臘尾路交叉口處(華庭香郡商場),改造建築面積約6萬平方米,將商場1至5層改建成方艙醫院,建設附屬用房和清潔區用房等配套設施。
[145]
[173]
2022年8月21日19時25分,拉薩市方艙醫院的206名無症狀感染者和輕症患者順利完成出艙,其中最小年齡為7個月,最大年齡為75歲。
[147]
同日,來自日喀則市第一方艙醫院的117名新冠肺炎患者核酸檢測轉陰出艙。
[148]
2022年8月22日,蘭州新區方艙醫院順利關艙,累計收治輕症及無症狀感染者 3254 人,其中蘭州市 1517 人,臨夏州 1737 人,取得了 " 零感染、零事故、零擴散、零死亡 " 的突出成績。
[152]
2022年8月29日,三亞第五方艙醫院項目正式交付。三亞市第五方艙醫院項目位於荔枝溝路與臘尾路交叉口處(華庭香郡商場),改造建築面積約6萬平方米,將商場1至5層改建成方艙醫院,建設附屬用房和清潔區用房等配套設施,建成後擬為三亞市再提供隔離病牀4200張。
[156]
8月31日22時,玉樹州首個方艙醫院在囊謙縣香達鎮正式投入使用,設置251張牀位。
[157]
2022年9月5日,達日縣委宣傳部消息,果洛州首個方艙醫院在達日縣建設完成。
[161]
9月5日凌晨,貴陽市方艙醫院正式開艙,開始收治新冠肺炎無症狀感染者和輕症患者。
[162]
截至5日晚21時,貴陽市方艙醫院共收治患者52人。
[165]
2022年11月23日,北京市委宣傳部副部長、市政府新聞辦主任、市政府新聞發言人徐和建介紹,北京新國展輕症方艙醫院已投入使用,方艙醫院要提高收治工作質效,為患者提供良好的生活保障和診療服務。
[179]
方艙醫院基本組成
方艙醫院裝備通常由一系列具有不同醫療或技術保障功能的方艙組合而成,具有實施早期治療的救治能力
[3]
。主要圍繞手術方艙、急救方艙等進行構建,按照救治數量和傷病情需要增加專科醫療方艙,如燒傷診療方艙、婦科方艙、口腔科方艙、耳鼻喉科方艙等模塊單元。各艙根據作業空間需求採用固定或擴展艙體結構。構建方艙醫院應具備較完善的醫療設施設備,醫用氣體、水電冷暖保障設備,較舒適寬敞潔淨的醫療作業環境,合理的人流物流通道,同時應便於展收,有較強的場地環境適應性
[1]
。
方艙醫院主要功能
3 臨牀生化、血液學、細菌學檢驗
[1]
;
方艙醫院醫療方艙
(1)摺疊式:艙體展開時,根據結構的不同,展收程序有差異。如法國索裏蒂克公司生產的一種醫療方艙展開程序是先將箱體兩側外壁由垂直展開成水平狀態,與外壁內側以及箱體頂側板相連的弧形鋁合金板呈扇形。比利時武裝力量裝備的移動外科醫院的術後單元亦屬此類。美國布倫斯威克公司研製的醫療方艙展開是先將最外側的箱板撐起來作頂板,然後翻倒兩側的雙層外壁,再將裏層外壁豎起,分別作為地板和側牆,再展開摺疊在最內部的兩個端板,最後將先撐起的頂板放下與側板和端板咬合,形成封閉的箱體
[15]
。
(2)抽拉式:未展開時和非擴展式醫療方艙相同,展開時,將兩側分別向左右推開,動力可用人工、機械(液壓)和電力,這樣使用面積可增加1.5倍。法國索裏蒂克公司生產的醫療方艙外科手術單元就是以這種方式展開的
[15]
。
方艙醫院優缺點
方艙醫院優點
1 適應外在環境的能力強。雙側擴展方艙的非對稱上、下側板組合設計,很大程度上降低了聯動擴展板風阻係數,提升了高風阻環境下醫療方艙的生存能力。方艙擴展、調平的操控性、維修性和可靠性,使其能在-41~46 ℃的温度範圍內正常工作。供電、供水方艙與方艙醫院編組配置,為方艙醫院提供水電,供醫療作業使用,使方艙醫院具有獨立作業能力;儲物方艙和供藥方艙提供基本作業所需的藥材儲存和攜行空間,並可提供冰箱,儲存血液、血漿及血清,所以不管外部環境如何惡劣,作業和所需藥材供應都不會因此而受到影響
[16]
。
2 作業環境符合醫療需求。通風濾毒系統、擴展板間隙組合密封機構以及艙內高壓系統,使醫療方艙具有一定的核化生防護能力。通風濾毒系統、擴展板間隙組合密封等結構設計,滿足醫療方艙高壓防護、通風換氣、微環境控制等高標準要求
[16]
。
3 醫療設備齊全。方艙醫院的設計,原本就是希望能以高機動性、高信息化方式,提供衞勤保障。該方艙配備的醫療設備包括X線機、超音波、各式檢驗設備等,其中手術方艙還具有麻醉機、給氧器及抽吸器等醫療設備
[16]
。
4 機動性及運用彈性好。方艙將醫療設備配置在標準貨櫃中,標準貨櫃可由貨櫃車、火車、運輸機進行運送,有良好的適配性,大幅地增加了其機動性。而模組化的設計,則可根據任務需求決定符合投入的模組,具有更高的彈性
[16]
。
方艙醫院缺點
2 開設作業技術性要求高。如果作業人員對開設作業不熟悉,所需開設時間可能會不止2h,進而影響機動性。因為各方艙之間要編組連接,各艙通道之間必須對正標齊。若連接不當,作業流程將受到影響,裝具也有可能受損。方艙裏精密儀器較多,各項儀器操作都必須有專業人員以及相應的專用機具設備。所以,在開設作業上需要更多的專業技術人員,方能維持醫療方艙的運作
[16]
。
3 方艙內部空間固定,影響運用彈性。醫療方艙雖然可以伸展,但在固定空間狀況下,就算是伸展以後仍然要面臨空間限制。方艙內各種裝具以及人員有其固定位置,在裝具無法縮小的情況下,方艙內部作業空間仍顯得擁擠。部分儀器被擺放在通道上,若要移動或增加設備儀器,則必須重新調整空間配置,影響運用彈性
[16]
。
方艙醫院實際應用
方艙醫院汶川抗震救災
第二代醫療方艙在“5.12地震抗震救災”中的出色表現改變了野戰醫院以帳篷為依託的傳統模式,使其具有較強環境適應性、優良作業環境和配套救治條件,救治了大批傷病員,成為災區醫療救援的中堅力量。通過汶川大地震救災實踐,提高了第二代醫療方艙的救治水平,也使醫療方艙經受了實戰的檢驗
[16]
。
方艙醫院玉樹抗震救災
2010年的玉樹抗震救災中,第二代醫療方艙再次趕赴災區,執行醫療救援任務。該方艙跨過5個省,翻越了海拔4824m的巴顏喀拉山,創造了連續機動52h,行駛2350km 的快速跨區遠程和高原行軍記錄。醫療方艙成為醫療救護的主要依託,鍛鍊了第二代醫療方艙完成多樣化軍事任務的能力
[16]
。
方艙醫院新冠病毒
(事件詞條:2020年新型冠狀病毒疫情)
- 發展過程
2020年2月4日,武漢全面着手將會展中心、體育場館等改造為“方艙醫院”,集中收治新型冠狀病毒感染的肺炎輕症患者。長江日報多路記者採訪獲悉,全市將建設13家“方艙醫院”
[4]
,分別位於
[4]
:蔡甸區、江夏區、黃陂一中體育館、武漢全民健身中心、武漢體育館、東西湖區、武漢國際會展中心、華僑城小學體育館、武鋼體育中心、光谷科技會展中心、武漢國際博覽中心、武漢體育中心、武漢體育館、武漢市石牌嶺高級職業中學、大花山户外運動中心
[4]
。在疫情的關鍵時期,建設“方艙醫院”被認為是關鍵之舉,可以有效緩解武漢醫療資源緊張,解決輕症患者的收治難題
[17]
。
2020年2月5日開始,位於武漢江漢區武漢國際會展中心的“方艙醫院”已正式啓用。華中科技大學附屬協和醫院負責運行及管理,並選派醫療隊參加臨牀救治。其醫療隊由國家醫療隊和武漢醫療隊組成,其中國家醫療隊9家,武漢醫療隊6家
[18]
。方艙醫院的病房是開放式的,看護效率可以大大提高,醫生和護士可以照顧更多的患者
[18]
。
2020年2月16日,國家發展改革委稱,為做好新冠肺炎疫情防控工作,打贏疫情防控阻擊戰,繼續安排中央預算內投資2.3億元,支持武漢市方艙醫院完善設施、增添必要的醫療設備,增強方艙醫院收治能力。
[20]
2020年3月10日下午3點半,隨着最後一批49名患者從洪山體育館走出,運行了35天的武昌方艙醫院正式休艙。至此,武漢市所有方艙醫院均已休艙,圓滿完成歷史使命。
[8]
2020年3月3日,湖北將有序推進醫療秩序分區分級管理,分類分步實施,根據疫情防控實際逐步縮減新冠肺炎收治的定點醫院,有序關停方艙醫院,分批分佈逐步恢復正常醫療秩序。
[7]
3月10日,武漢方艙醫院全部休艙。
[8]
7月29日,武漢客廳方艙醫院開始拆除,並逐步恢復原有業態。
[9]
8月1日,“港版方艙醫院”在香港正式啓用,首日接收約30名病人14名醫生坐鎮;首階段可提供約500張病牀。
[10]
12月16日,"方艙醫院"一詞列入“2020年度中國媒體十大新詞語”。
[11]
2020年8月1日,因應香港新冠肺炎疫情嚴峻,為紓緩公立醫院隔離病牀的壓力,有“港版方艙醫院”之稱的亞洲國際博覽館(亞博館)社區治療設施,於8月1日正式啓用。收症首日,接收約30名病人,香港醫院管理局(醫管局)共調配14名醫生坐鎮。亞博館社區治療設施將以“歲數分流,開源節流”為運作方針,主要收治18歲至60歲的確診病人。首階段可提供約500張病牀。
[10]
2022年8月21日14時,三亞市第三方艙醫院首批14名感染者治癒出院。截至8月21日12時,三亞市第三方艙醫院累計收治1508人,累計轉出23人,現有患者1471人,當日已收治患者82人。
[149]
2022年12月9日,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,國家衞生健康委醫政司司長焦雅輝表示,要以地市為單位,按照城市的人口規模,把方艙醫院升級改造成亞定點醫院。所謂亞定點醫院,就是在方艙醫院的基礎上,使其具備一定的治療功能,要按照其牀位10%的比例來改造監護牀位。
[187]
- 醫院設施
武漢“方艙醫院”雖然有別於正式的醫院,但各種功能也是齊全的,其中,醫療功能單元、病房單元、技術保障單元等一個不少,可以開展緊急救治、外科處置、臨牀檢驗等多項任務
[18]
。據報道,有20支國家緊急醫學救援隊參與到首批三處“方艙醫院”的組建工作中。國家緊急醫學救援隊伍展開後,相當於一所二級甲等綜合醫院。同時,這三處“方艙醫院”還配備了三輛移動P3試驗室,可對病毒進行檢測
[18]
。武漢體育中心“方艙醫院”實現了WIFI全覆蓋,安裝了多套洗漱設備,配備有熱水器、空調
[18]
。
- 醫療廢水、廢物處置
2020年3月3日,湖北省衞生健康委員會副主任塗遠超在發佈會上表示,湖北將有序推進醫療秩序分區分級管理,分類分步實施。同時,指定了首批重點醫院來全面轉為提供綜合性的醫療服務,後續也將根據疫情防控實際逐步縮減新冠肺炎收治的定點醫院,有序關停方艙醫院,分批分佈逐步恢復正常醫療秩序。
[22]
2022年3月12日,港珠澳大橋香港口岸人工島方艙(簡稱:港珠澳大橋方艙)交付使用,香港特區政府政務司司長李家超等政府官員到達現場視察完工情況,並舉行了項目交付儀式。這是中央援建香港的第三個社區隔離及治療設施,它將進一步提升香港對新冠肺炎患者的收治能力。
[28]
2022年3月13日報道,吉林長春一方艙醫院13日開始投入使用,該方艙醫院佔地1萬5000平方米,分為4個展廳進行建設,總共1500個牀位。
[29]
4月16日,吉林市第九方艙醫院(石化學校方艙醫院)實現了清艙。該方艙醫院共運轉22天,累計收治患者1804人,之後第九方艙醫務人員開始休整,等待下一步工作安排
[54]
。
截至2022年9月6日,西藏後備方艙醫院已建成25座,設置牀位3.09萬張。已建成方艙醫院中,拉薩市9座、牀位17547張;日喀則市6座、牀位9594張;山南市2座、牀位699張;林芝市1座、牀位233張;昌都市1座、牀位600張;那曲市1座、牀位238張;阿里地區5座、牀位2069張。
[164]
2022年9月8日,貴陽方艙醫院全面啓用 規劃3000張牀位,先行開放的7號樓可以容納1003張牀。方艙完全按照國家標準來進行配置,搶救室、檢驗室、移動的PCR實驗室、藥房,都是比較健全的,完全能滿足突發狀況,達到治療的目的。
[169]
2022年11月18日,位於重慶國際博覽中心的悦來方艙醫院14個方艙全部建成投用,總建築面積25萬平方米,可容納患者1.2萬餘名。方艙內24小時均有醫護人員服務,還安排有學習區、心理疏導人員等。截至11月18日24時,悦來方艙醫院已累計收治患者5000餘名。圖為方艙設置的學習區。
[176]
方艙醫院社會評論
方艙醫院的創設,是此次抗擊新冠肺炎疫情中很關鍵的一招,在防與治兩個方面發揮了不可替代的重要作用。當時,疫情形勢極為嚴峻,一頭是病人就醫數量呈“井噴式”增長,大量病人在社區和社會流動;一頭是醫療資源緊張,牀位不能滿足應收盡收的要求,面臨着延誤治療時機、造成疫情擴散的雙重壓力。關鍵時刻,黨中央果斷作出建設方艙醫院的決策,武漢市立即將一批體育場館、會展中心等改造為方艙醫院,在短時間內迅速解決了牀位不足的問題,大大加快了病人的收治力度,有效降低了輕症向重症的轉化率。從2月3日首家方艙醫院建設開始,到27日出現“牀等人”現象,歷時僅20多天,就徹底改變了“一牀難求”局面。據統計,各家方艙醫院運行30余天裏,收治新冠肺炎輕症患者12000多人,成為名副其實的生命之艙
[23]
。
採用大規模的方艙醫院來防控疫情,是我國公共衞生防控與醫療的一個重大創舉,以往沒有哪個國家採用過,在人類抗擊傳染病歷史上也沒有先例。方艙醫院是一個創造,包含着鮮明的中國特色和中國智慧;它背後的運行機制也是創造,歸根結底,是黨中央集中統一領導下制度優勢支撐起來的創舉。黨中央一聲令下,武漢即刻啓動建設,全國一盤棋、四面八方馳援,一座座方艙醫院從無到有、從設想成為現實。第一批有4000張牀位的3家方艙醫院僅用29個小時就建設完成。中央指導組調動22支國家緊急醫學救援隊及車載方艙、三支國家移動核酸檢測實驗車星夜趕往武漢,76支醫療隊8000多名醫務人員在幾天內陸續進入方艙醫院,邊建設、邊接收、邊治療,迅速開展工作。從場館施工改造,到快速收治患者入院,到建立一系列流程、崗位、文書等制度,明確醫護人員崗位職責、各就各位,到完善診療流程,建立快速、暢通的重症轉診機制等,方艙醫院逐步實現精細化管理、平穩高效運行。沒有黨中央的權威、沒有黨中央的集中統一領導,哪裏有這種強大的組織力、動員力、創造力!
方艙醫院從無到有、有效運轉、不辱使命的三十多天,充分表明:黨的領導是中國特色社會主義制度的最大優勢,黨中央越有權威,行動越有力量。黨的十八大以來,隨着全面從嚴治黨向縱深發展,全黨堅決做到“兩個維護”,黨的創造力、凝聚力、戰鬥力顯著增強。黨中央一聲號令,全黨同志聞令而動、全國人民上下同心,迸發出攻堅克難、創造性解決問題的強大力量,最大限度地調集有效資源,在最短時間內找到克服危機的最佳辦法,並有效地得以實施,完成既定目標。
方艙醫院圓滿關艙
2022年5月17日,記者從河南省衞生健康委獲悉,今天上午,隨着最後46名新冠肺炎患者康復出艙,由河南、內蒙古兩省援滬醫療隊先後託管的上海張江方艙醫院正式閉艙。
[93]
同日,隨着最後6名新冠肺炎患者康復出艙,由雲南省776名援滬醫療隊託管的上海黃浦區開平路88號的方艙醫院院正式進入休艙階段。
[96]
2022年9月7日,海口市會展中心方艙醫院正式關艙。從8月12日下午正式開艙到9月7日上午關艙,海口市會展中心方艙醫院累計收治全省新冠肺炎患者4722名,其中年齡最小的僅出生60天,最大的96歲。
[168]
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-
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