好得快

【學名】利多卡因氯己定氣霧劑

【性狀】氣霧劑。

【功能主治】用於一般割傷，擦傷，軟組織損傷等。

【用法及用量】外用，距患處12～30釐米噴至患處，每日噴3次。

【規格】氣霧劑。

【內服外用】外用藥，不能口服。

【適應症】　好得快為局麻藥。主要作表面麻醉用於內窺鏡檢查.

【用法用量】　表面麻醉：2%～4%可作內窺鏡檢查用，每次2% 10～30ml，4% 5～15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100～200mg。

（1）好得快偶爾引起高敏反應和過敏反應

（2）對呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；

（3）本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應，表現為耳鳴、激動、煩躁等中樞神經興奮症狀，並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等；

（4）血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿－斯氏綜合徵（急性心源性腦缺血綜合徵）、預激綜合徵、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者禁用。

（1）肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。

（2）好得快個體間耐受差異大。

（3）本品毒性較普魯卡因為大，且易於擴散，嚴格掌握用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。　 （4）用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖，並備有搶救設備。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】好得快透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高於成人，母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

【兒童用藥】　新生兒用藥可引起中毒，早產兒較正常兒半衰期長（3.16小時：1.8小時）。

【老年患者用藥】　老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。

【藥物相互作用】（1）與西咪替丁以及b-受體阻斷劑如，普萘洛爾、美託洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發生心臟和神經系統不良反應，應調整利多卡因劑量，並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度；　（2）巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏；（3）與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度；　（4）異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使好得快的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降；（5）與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性黴素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

【藥物過量】　超量可引起驚厥和心臟驟停。