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呼吸窘迫綜合徵
鎖定
呼吸窘迫綜合徵(ARDS)包括急性呼吸窘迫綜合徵和新生兒呼吸窘迫綜合徵。
目錄
呼吸窘迫綜合徵急性呼吸窘迫綜合徵
呼吸窘迫綜合徵急性呼吸窘迫綜合徵
(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指嚴重感染、創傷、休克等肺內外襲擊後出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨牀綜合徵,屬於急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是嚴重階段或類型。其臨牀特徵呼吸頻速和窘迫,進行性低氧血癥,X線呈現瀰漫性肺泡浸潤。本症與嬰兒呼吸窘迫綜合徵頗為相似,但其病因和發病機制不盡相同,為示區別,1972年Ashbauth提出成人呼吸窘迫綜合徵(adult respiratory distress syndrome)的命名。現在注意到本徵亦發生於兒童,故歐美學者協同討論達成共識,以急性(acute)代替成人(adult),稱為急性呼吸窘迫綜合徵,縮寫仍是ARDS。
呼吸窘迫綜合徵新生兒呼吸窘迫綜合症
呼吸窘迫綜合徵症狀
臨牀主要表現極度呼吸困難、青紫、心率增速,X線透視肺部呈瀰漫性浸潤陰影。病情危重,需要積極搶救。典型的成人呼吸窘迫綜合徵常呈現階段性。第一期:為創傷復甦階段,呼吸系統症狀不明顯,或僅有創傷後的反應性呼吸增快。第二期:逐漸出現呼吸急促、胸悶、青紫。但體格檢查和X光肺部檢查,沒有異常。及時治療,可望迅速恢復。第三期:表現為進行性呼吸窘迫和青紫,即使吸入高濃度氧氣也不能糾正。第四期:為通氣衰竭,有嚴重缺氧和二氧化碳瀦留,合併酸中毒,最終導致心臟停搏。