右旋糖酐

右旋糖苷是蔗糖經腸膜狀明串珠菌-1226發酵後生成的一種高分子葡萄糖聚合物，經處理精製而得。由於聚合的葡萄糖分子數目不同，而產生不同分子量的產品。有高分子右旋糖酐（平均分子量10萬-20萬）、中分子右旋糖酐（平均分子量6萬-8萬）、低分子右旋糖酐（平均分子量2萬-4萬）、小分子右旋糖酐（平均分子量1萬-2萬）。 右旋糖酐40、右旋糖酐70已被收入到農村牧區合作醫療基本藥物目錄。

為白色或類白色無定形粉末，無臭，無味。易溶於熱水，不溶於乙醇。其水溶液為無色或微帶乳光的澄明液體。

為血容量擴充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環的作用。

該品主要通過腎臟排出體外，其排泄速度與分子量大小有關。當人機體1小時後，中、低、小分子右旋糖酐分別自尿中排出為30%、50%、70%左右，24小時後分別排出60%、70%、80%左右。

靜滴：每次250-500mL，或視病情而定。

偶有過敏反應如蕁麻疹、皮膚瘙癢、發熱、噁心、嘔吐、喘息、關節痛、出血等，極個別的有血壓下降、呼吸困難和胸悶，過敏性休克罕見。

1、充血性心力衰竭，嚴重血小板減少症、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。

2、注速據病情而定，如用於低血容量性休克，輸注應快，必要時加壓輸注。中分子量製劑每分鐘注入20-40mL，低、小分子量製劑每分鐘注入5-15mL，血壓上升後可酌情減侵。小分子量製劑必要時可作動脈輸注。

3、首次使用時，注速宜慢並嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注，以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑，不能代替全血的作用。輸注過程應注意調節電解質的平衡。

4、小分子量製劑尚有利尿作用，有利於預防休克後的急性腎功能衰竭，但不宜用於嚴重腎病患者。

5、每次用量不宜超過1500mL，如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血癥。手術面滲血較多者及伴有急性炎症的脈管炎患者，不宜應用過多或使用低、小分子量製劑，以免增加滲血或使炎症擴展。

6、輸注該品可致血沉加快。

密封，乾燥處保存。

⒈中分子右旋糖酐（Dextran70）：6%右旋糖酐氯化鈉注射液（或10%右旋糖酐氯化鈉注射液），每瓶250mL、500m;；6%右旋糖酐葡萄糖注射液，每瓶250mL、500mL。

⒉低分子右旋糖酐（Dextran40）：6%低分子右旋糖酐氯化鈉注射液（或10%低分子右旋糖酐氯化鈉注射液，又名通脈液），每瓶100mL、250mL、500mL；6%右旋糖酐葡萄糖注射液（或10%右旋糖酐葡萄糖注射液），每瓶100mL、250mL、500mL。

⒊小分子右旋糖酐（Dextran 10）：10%小分子右旋糖酐葡萄糖注射液，每瓶250mL、500mL。