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乳腺導管擴張
鎖定
乳腺導管擴張病因
乳腺導管擴張發病原因
其病因尚無一致認識,可能和導管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關。
本病病因不清楚,但因本病常見於中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎症、瘢痕增生及繼發感染有關。自身免疫性疾病也有可能,因為本病後期,常合併漿細胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細胞浸潤,病變呈反覆發作,故有人認為是一種自身免疫疾病。
乳腺導管擴張發病機制
乳腺導管擴張症的發病機制在學界尚有爭議,一般來説有以下幾種看法:
1、導管排泄障礙:
(2)導管內分泌物積聚,引起導管擴張。
2、異常激素刺激:
異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌,導管明顯擴張。
一般來説,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發生導管擴張。
3、感染:
Adai(1933)在較詳細的研究後發現,本病發展到後階段,乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張,而且可以溢出管外,經分解後產生化學物質,引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應,引起管周以漿細胞浸潤為主的炎症反應,並定名為“漿細胞性乳腺炎”。
乳腺導管擴張臨牀特點
本病多見於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限於一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。乳頭溢液有時為本病的首發症狀,且為惟一體徵。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可佔據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。
另外,根據本病的病理改變和病程經過,臨牀表現可分為3期。
乳腺導管擴張急性期
(1)早期:
症狀不明顯,可有自發性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性、膿性分泌物,此症狀可持續多年。
(2)發展:
此急性炎症樣症狀不久即可消退。
乳腺導管擴張亞急性期
在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清,似乳腺膿腫,腫塊大小不一。穿刺腫物常可抽出膿汁。有時腫物自然潰破而形成膿瘻。膿腫潰破或切開後,經久不愈,或癒合後又重新有新的小膿腫形成,使炎症持續發展。
乳腺導管擴張慢性期
本期病程長短不一,從數月到數年或更長。當病情反覆發作後,可出現1個或多個邊界不清的硬結,多位於乳暈範圍內,捫之質地堅實,與周圍組織粘連固着,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由於局部皮膚水腫,而呈“橘皮樣”改變,重者可有乳腺變形。
可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或血性。腋窩淋巴結可捫及。
乳腺導管擴張相關檢查
可行X線乳腺導管造影、腫物針吸細胞學檢查以及腫物切除後行病理學檢查等來明確診斷。
乳腺導管擴張注意事項
乳腺導管擴張預防
1、婦女應每年定期做乳腺檢查,以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、注意個人衞生,特別是經期和產褥期陰部的衞生。應注意保持乳頭乳暈區的清潔,適當幫助清除分泌物,避免穿過緊的上衣和乳罩。
乳腺導管擴張術前準備
應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的瞭解等。
乳腺導管擴張如何護理
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