上消化道鋇餐造影

1.前一天晚上八時後開始禁食禁水，第二天空腹檢查。

2.常態情況下造影前口服產氣粉3g，用10ml温開水吞服後產氣300ml左右，使胃充氣擴張。

3.對幽門梗阻者，應插胃管抽取胃液後再進行造影檢查。

4.造影劑常用硫酸鋇混懸液，濃度:200-250%(W/V)，200ml左右，囑病號含一滿口(約40-50ml)，直立於檢查牀前。

1.先進行胸腹部的透視。瞭解心肺有無病變，有無轉移瘤，或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。

2.右前斜45度看食道。

3.左前斜45度再看一遍。雙斜位從不同角度觀察食道鋇劑通過情況有必要時卧位觀察蠕動情況等。

4.躺下在牀上從右到左轉1-2圈（要求速度快）後，仰卧位看胃體。使鋇劑儘量均與塗布於胃黏膜，為觀察黏膜相準備。

5.仰卧位右前斜觀察胃體胃竇後側壁

6.仰卧位左前斜觀察胃底及胃體胃竇充盈相十二指腸充盈相

7.俯卧位看胃前壁的病變。

8.半卧位右前斜

9.半卧位左前斜 觀察胃體胃竇充盈相及蠕動情況等

10.站立位喝飽鋇劑看胃的充盈像

11.站立位壓迫像

12.最後站立位從食道到胃再瀏覽一遍

1.通過問診大致判斷病變是在食管，還是在胃或十二指腸並大致判斷疾病性質。

2.檢查時擺好病人的位置，以病人舒適為原則。

3.抓好頭一、兩口鋇劑檢查。因為這時上部胃腸緊張力好，分泌少，往往病人較容易配合。

4.一般部位系統查，不走過場；重點部位反覆查，不流於形式。所謂系統查是從食管到十二指腸各部分都查到，重點部位是指病變好發部位而言，如食管中段、賁門、胃小彎、胃竇、十二指腸球等部位。難查部位要克服困難力爭查清，如賁門。

5.尋找病變要充分利用體位和多軸透視。鑑別診斷除應從各方面觀察外，還要用同一體位反覆觀察（如胃竇炎和浸潤型胃竇癌的鑑別）。

6.觸診要做到手到眼到，觀察粘膜皺襞和半充盈、全充盈都要使用觸診方法，特別是對粘膜皺襞的觀察。

7.發現難以解釋的X線徵象時，要想想再查，必要時複查。

8.複查的目的是看上段排空和下一段充盈。為了鑑別功能和器質病變，做好複查十分重要（如有無幽門梗阻）。 ^[1]