T4

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素以遊離形式釋放入血循環中並迅速與血漿蛋白相結合

測定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測定法(RIA)這方法結合了放射線的敏感性和免疫反應的特異性是一個可靠經濟和特異的測定方法它不受食物中含碘量的影響；取血後在體外測定對人體無害可適應於孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人；此法取血量小可在其他場合測定還可反覆測定在臨牀上已被廣泛應用

甲狀腺素(T4)正常值：

甲狀腺素(T4)：成人65～155nmol/L；兒童129～270nmol/L

甲狀腺素(T4)臨牀意義：

(1)升高：

①甲狀腺中毒症：無痛性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎突眼性甲狀腺功能亢進症服甲狀腺製劑畸胎瘤惡性絨毛膜上皮瘤垂體促甲狀腺激素腫瘤

②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加症(家族性)妊娠新生兒部分肝癌肝炎(急性期)急性間歇性卟啉症藥物(類固醇類避孕藥)抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎家族性異常白蛋白血癥T4結合前白蛋白(TBPA)過多症一過性高T4血癥(急性疾病口服膽囊造影劑)

(2)降低：

①甲狀腺功能減退症：慢性甲狀腺炎克汀病碘有機化障礙垂體性甲狀腺功能減退症

②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少症(家族性)腎病綜合徵人工透析治療低蛋白血癥蛋白喪失性胃腸症肝硬化藥物(睾丸酮蛋白分化激素腎上腺糖皮質激素水楊酸苯妥英鈉大倫丁肝素)

③低T3綜合徵(重症)甲狀腺中毒症服用T3過量

(3)T4型甲狀腺功能亢進症(T4增高而T3正常)