C-反應蛋白

C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白）。CRP可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用，從而清除入侵機體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細胞，在機體的天然免疫過程中發揮重要的保護作用 ^[1]  。

CRP不僅是一種非特異的炎症標誌物，其本身直接參與了炎症與動脈粥樣硬化等心血管疾病，並且是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。CRP與補體C1q及FcTR的相互作用使其表現出很多生物活性，包括宿主對感染的防禦反應、對炎症反應的吞噬作用和調節作用等。與受損細胞、凋亡細胞及核抗原的結合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用 ^[1]  。

採用何種檢測法，取決於各實驗室條件和對靈敏度、特異性的要求。免疫擴散、放射免疫、濁度法，以及酶標免疫測定方法均有實用價值。

正常值：800-8000μg/L（免疫擴散或濁度法） ^[1]  。

1、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的乙醇成分會直接影響檢驗結果。

2、採血前一天的20:00以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

3、留取尿標本檢查時，留尿前清洗外陰，使用的容器應清潔無污染，不可混有洗滌劑、消毒劑和防腐劑等化學物質，以免影響檢查結果。

4、女性應防止白帶混入尿液中，注意先排出一部分尿液，再留取標本，即留取中段尿。

5、留尿後應該立刻送檢，避免尿液放置後導致檢測結果錯誤 ^[1]  。

左房惡性黏液瘤，皮膚黏膜淋巴結綜合徵，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，非特異性系統性壞死性小血管炎，小兒史-約綜合徵，小兒大動脈炎，成人still病，風濕熱，小兒肺炎

CRP測定的臨牀意義：

（1）各種急性炎症、組織損傷、心肌梗死、手術創傷、放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高，並有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關。手術後患者CRP升高，術後7~10天CRP水平應下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能併發感染或血栓栓塞。

（2）CRP與其他炎症因子，如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。又與WBC存在正相關。在炎症反應中起着積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時，可早於WBC而上升，恢復正常也很快，故具有極高的敏感性。

（3）幫助辨別呼吸道感染類型。CRP可用於細菌和病毒感染的鑑別診斷：細菌感染時，CRP水平升高；而病毒感染時，CRP不升高或輕度升高，因此CRP值可以幫助醫生辨別呼吸道感染的類型，有針對性的給予藥物和治療。 ^[2] 

（4）惡性腫瘤患者CRP都升高，如CRP與AFP的聯合檢測，可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑑別診斷，應用於肝癌療效及預後的判斷。手術前CRP上升，手術後則下降，且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響，有助於評估腫瘤的進程。

（5）評估急性胰腺炎的嚴重程度，當CRP高於250mg/L時，則提示為廣泛壞死性胰腺炎。

（6）用超敏乳膠增強法測CRP，能提高測定的敏感性，可用於冠心病和心梗危險性的預測 ^[3]  。