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高選擇性胃迷走神經切斷術
鎖定
高選擇性胃迷走神經切斷術是
胃迷走神經切斷術三種類型之一,此法僅切斷胃近端支配胃體、胃底的壁細胞的
迷走神經,而保留胃竇部的迷走神經,因而也稱為
胃壁細胞迷走神經切斷術或近端胃迷走神經切斷術。
高選擇性胃迷走神經切斷術
手術時在距幽門5~7釐米的胃小彎處,可以看到沿
胃小彎下行的胃迷走神經前支入胃竇部的扇狀終未支(鴉爪)作為定位標誌,將
食管下端5~7釐米範圍內的進入胃底、胃體的迷走神經一一切斷,保留進入胃竇部的扇狀終末支。
這是一種新發展起來的手術,應用日益增多。從理論上講,應是治療
十二指腸潰瘍較為理想的手術方法,但還存在着一些問題,如
迷走神經解剖上的變異,切斷不易保證安全,神經的再生也沒有解決,所以仍有一定的複發率。另外分離
胃小彎的血管範圍廣,有造成胃小彎缺血、壞死和穿孔的可能。對
胃潰瘍的治療不如
胃大部切除術。臨牀上應用為期尚短,確實療效有待進一步觀察。