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選擇性迷走神經切斷術
鎖定
1948年由Franksson和Jackson把選擇性迷走神經切斷術用於臨牀。於迷走神經前乾的肝支以下切斷前主胃支。於迷走神經後乾的腹腔支以下切斷後主胃支，保留了肝支及腹腔支，只切斷了支配整個胃的迷走神經，故又稱為全胃迷走神經切斷術。與迷走神經幹切斷術相比，這種手術縮小了迷走神經切除範圍，保留了除胃以外的迷走神經支配，對腹腔其他臟器功能的影響較小。
- 中文名
- 選擇性迷走神經切斷術
- 專業分類
- 普通外科
- 適應證
- 頑固性十二指腸潰瘍、胃酸高等
- 併發症
- 食管下段穿孔、胃小彎缺血壞死等
選擇性迷走神經切斷術麻醉方式
全身麻醉。
選擇性迷走神經切斷術術前準備
（1）術前必須做胃酸分泌試驗瞭解胃酸分泌功能。其中主要包括下列試驗：①基礎胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。
（2）其他術前準備工作同胃大部切除術。
選擇性迷走神經切斷術適應證
1.頑固性十二指腸潰瘍、胃酸高。
2.胃大部切除術後，或胃空腸吻合術後，吻合口潰瘍。
選擇性迷走神經切斷術手術步驟
選擇性迷走神經切斷術可以沿食管向下遊離切斷神經（Griffith法），亦可沿胃小彎由下向上游離切斷。
1.Griffith法
手術大體步驟：①上腹自劍突至臍作正中切口。②顯露迷走神經幹。③切斷胃前支。④切斷胃後支。⑤切斷膈上迷走神經胃支。⑥縫合食管裂孔腹膜。
2.沿胃小彎切斷法
手術大體步驟：①沿胃小彎的切斷法不需直接分離顯露迷走神經幹。②顯露食管下端、賁門部及胃小彎。③切斷胃前支。④切斷胃後支。
選擇性迷走神經切斷術併發症
1.食管下段穿孔。
2.胃小彎缺血壞死、穿孔。
3.手術後出血。
4.迷走神經切斷術加引流術或胃竇、半胃切除術者，術後亦可發生傾倒綜合徵、膽汁反流性胃炎等併發症。
選擇性迷走神經切斷術術後護理
1.術後應持續胃腸減壓48～72小時，禁食期間，靜脈輸液維持營養及水、電解質平衡。
2.其他處理與一般腹部手術相同。
選擇性迷走神經切斷術注意事項
在迷走神經前、後幹分出分支後，各分支間有時有交通支存在。因此，在選擇性迷走神經切斷術中，所有胃前、後支應儘可能在其分出處至胃小彎之間分離、切除，以免術後潰瘍復發。
選擇性迷走神經切斷術術後飲食
一般在術後3～4天胃腸道功能逐漸恢復後開始進流質飲食，術後5～6天改半流質飲食。
