高脂血症

本書以問答的形式，介紹了高脂血症的基本知識、高脂血症的檢查與診斷、高脂血症的藥物治療和非藥物治療、特定人羣的藥物降脂以及高脂血症的預防等內容，適合高脂血症患者及其家屬閲讀參考，也可作為社區醫生及社區健康宣教的讀本。 ^[1] 

第1章

高脂血症基本知識001

血脂002

人體內的脂類物質有哪些？002

人體內的脂類物質有什麼作用？002

什麼是血脂？002

血脂主要包括哪些脂類物質？003

什麼是脂蛋白？003

脂蛋白分哪幾類？004

各類脂蛋白在組成上有哪些區別？004

什麼是甘油三酯？005

血清甘油三酯水平的變化與哪些因素有關？005

什麼是膽固醇？006

血清膽固醇水平的變化與哪些因素有關？006

什麼是磷脂？007

什麼是脂蛋白受體？007

高脂血症008

血脂的理想範圍是多少？008

什麼是高脂血症？008

我國得高脂血症的人多嗎？009

患高脂血症有什麼表現？010

為什麼發現黃色瘤應及時就醫？010

哪些人容易得高脂血症？011

瘦人就不會得高脂血症了嗎？012

為什麼小孩也要警惕高脂血症？012

高脂血症與血脂異常是一回事嗎？013

高脂血症與一些疾病的關係013

高脂血症與哪些疾病有關？013

高脂血症與動脈粥樣硬化有什麼關係？014

高脂血症與冠心病有什麼關係？014

高密度脂蛋白膽固醇與冠心病有什麼關係？016

高脂血症與高血壓病有什麼關係？016

高脂血症與腦卒中有什麼關係？017

高脂血症與肥胖有什麼關係？018

高脂血症與糖尿病有什麼關係？019

什麼是代謝綜合徵？021

代謝綜合徵的重要指標和診斷標準是什麼？022

高脂血症與腎病綜合徵有什麼關係？022

高脂血症與高尿酸血癥和痛風有什麼關係？023

高脂血症與脂肪肝有什麼關係？023

高脂血症與胰腺炎有什麼關係？024

第2章

高脂血症的檢查與診斷025

高脂血症的檢查026

診斷高脂血症常做的檢查有哪些？026

血脂濃度用什麼單位表示？026

血清甘油三酯檢測的正常值是多少？026

血清甘油三酯水平異常有什麼臨牀意義？027

什麼是乳糜微粒？028

什麼是血清總膽固醇？028

什麼是血清低密度脂蛋白膽固醇？028

什麼是血清極低密度脂蛋白膽固醇？029

什麼是血清高密度脂蛋白膽固醇？029

人類最佳的血清膽固醇水平是多少？029

血清膽固醇水平異常有什麼臨牀意義？030

檢測載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)和載脂蛋白B(apoB)有什麼意義？032

檢測脂蛋白Lp(a)有什麼意義？033

用什麼方法檢測血脂？034

影響血脂測定的因素有哪些？034

接受血脂檢測時應注意什麼？035

高脂血症的診斷036

我國高脂血症的診斷標準是什麼？036

根據一次血脂檢測結果可以進行高脂血症的診斷嗎？038

醫生如何對不同患者採用不同的高脂血症診斷標準？038

醫生如何對不同患者採用不同的高脂血症治療目標值？039

為什麼不能按化驗單的血脂範圍診斷高脂血症？039

高脂血症有哪些類型？040

什麼是繼發性高脂血症？041

哪些疾病可以引起繼發性高脂血症？041

哪些藥物可以引起繼發性高脂血症？042

什麼是原發性高脂血症？ 042

什麼樣的飲食習慣與原發性高脂血症的發生有關係？042

吸煙與原發性高脂血症的發生有關係嗎？043

運動與原發性高脂血症有什麼關係？043

遺傳因素與原發性高脂血症有什麼關係？ 043

醫生區分原發性高脂血症和繼發性高脂血症對治療有什麼意義？044

第3章

高脂血症的藥物治療045

高脂血症藥物治療基本知識046

臨牀常用降脂藥物有哪些？046

他汀類降脂藥物有哪些特點？046

他汀類降脂藥物除調脂外還有哪些作用？047

貝特類降脂藥物有哪些特點？048

膽酸螯合劑降脂藥物有哪些特點？049

煙酸及其衍生物降脂藥物有哪些特點？049

哪些中藥可能具有降脂作用？050

什麼情況下需要施行降脂治療以及降脂應達到的目標是多少？051

兒童高脂血症患者什麼情況下需要施行降脂治療？052

兒童高脂血症患者可採用哪些降脂藥物？053

醫生怎樣選擇和使用降脂藥物？053

患者服用降脂藥物應注意什麼？055

是否膽固醇水平越高越需要降脂治療？055

接受介入治療的患者就不需要降脂治療了嗎？056

降脂治療需要終身服藥嗎？056

患者對降脂治療有哪些認識上的誤區？057

每個服用他汀類藥物的患者都能獲益嗎？057

降脂治療與調脂治療一樣嗎？058

膽固醇不高的患者需要使用他汀類藥物治療嗎？058

調脂治療中單純降低低密度脂蛋白膽固醇是否存在侷限性？059

怎樣升高高密度脂蛋白膽固醇？060

藥品説明書上列出許多不良反應的藥物還可以服用嗎？060

強化降脂061

什麼是強化降脂？061

強化降脂對心血管事件的高危人羣有什麼意義？062

如何看待他汀類藥物的安全性和療效？063

哪些患者需要強化降脂？064

接受介入治療後還需要繼續強化降脂治療嗎？065

穩定性冠心病患者實行強化降脂可以獲益嗎？066

急性冠狀動脈綜合徵可施行強化降脂嗎？067

他汀降脂可預防缺血性腦卒中嗎？067

強化降脂是否存在安全問題？068

哪些因素與他汀治療的安全性有關？068

他汀降脂能終止或逆轉動脈粥樣硬化嗎？069

是否所有冠心病患者都要強化降脂治療？069

聯合降脂治療070

聯合降脂治療有什麼意義？070

他汀與煙酸聯合使用有什麼意義？071

他汀與ω3脂肪酸聯用有什麼意義？071

他汀與依折麥布聯合用藥有什麼意義？071

哪些患者應該採用聯合降脂治療？072

他汀與其他調脂藥聯用的安全性如何？072

他汀與貝特類聯合使用會發生什麼不良反應？073

聯合用藥應遵循什麼原則？073

藥物治療中的不良反應074

調脂藥物有哪些不良反應？074

什麼是肌病？075

什麼是橫紋肌溶解症？075

肌病的易感因素有哪些？076

如何監測服用他汀引起的不良反應？076

醫生如何處理服用他汀引起的不良反應？077

如何治療橫紋肌溶解症？078

降脂藥物與其他心血管藥物有哪些相互作用？078

應用他汀類藥物應注意什麼？079

利尿藥與血脂有什麼關係？080

腎上腺皮質激素類藥物與血脂有什麼關係？080

甲狀腺激素對血脂有何影響？081

口服避孕藥與血脂有什麼關係？081

β受體阻滯藥影響血脂水平嗎？082

與高脂血症發生有關疾病的藥物治療082

什麼情況需要進行肥胖的藥物治療？082

如何正確對待減肥藥物的不良反應？083

什麼情況下應該使用口服降血糖藥物？084

常用的口服降血糖藥物有哪些？084

哪些糖尿病患者需採用胰島素治療？084

糖尿病患者如何在醫生指導下進行藥物治療？085

如何避免發生藥物治療中的低血糖？085

第4章

特定人羣的藥物降脂087

老年人的藥物降脂088

血脂水平會隨年齡發生變化嗎？088

老年人血脂水平與冠心病關係如何？088

降脂治療對老年人心腦血管疾病的防治有什麼意義？089

老年人應用他汀降脂的安全性怎樣？090

老年人應用他汀降脂應注意什麼？091

降脂治療可改善認知功能嗎？091

糖尿病患者的藥物降脂092

糖尿病與冠心病有關係嗎？092

為什麼糖尿病患者需要接受降脂治療？092

如何對糖尿病患者施行降脂治療？094

高血壓病患者的藥物降脂095

降脂聯合降壓對高血壓病患者預防冠心病有什麼意義？095

國外的降脂聯合降壓試驗結果適用於我國嗎?096

是否所有高血壓病患者都需要服用降脂藥物？097

腦卒中患者的藥物降脂097

膽固醇與腦卒中有什麼關係？097

調脂治療對腦卒中防治有什麼意義？098

防治腦卒中使用哪類調脂治療藥物更好？099

為什麼他汀類藥物可以預防缺血性腦卒中的發生？099

他汀能預防急性腦卒中嗎？099

他汀類藥物治療對老年人的腦卒中預防有意義嗎？100

第5章

血脂異常的非藥物治療101

堅持健康的生活方式102

什麼是健康的生活方式？102

為什麼治療高脂血症需堅持健康的生活方式？102

如何進行治療性的生活方式調整？104

飲食治療105

怎樣做到合理飲食？105

正常人每日需要多少熱量？107

怎樣做到飲食上的總量控制？108

高脂飲食與高脂血症有什麼關係？109

避免高脂飲食應注意什麼？110

正常人每日需要多少膽固醇？110

哪些食物的膽固醇含量較高？111

哪些食物不含膽固醇或膽固醇含量較低？111

什麼是飽和脂肪酸？111

什麼是不飽和脂肪酸？112

什麼是反式脂肪酸？113

哪些食物中的飽和脂肪酸含量高？113

哪些食物中的不飽和脂肪酸含量高？113

膳食中各種脂肪酸的適宜比例是多少？114

碳水化合物的攝入與血脂有什麼關係？115

如何正確實行高纖維膳食？115

美國的高脂血症飲食療法兩級方案的內容是什麼？116

高脂血症患者飲食治療中應遵循什麼基本原則？117

對降血脂有好處的食物、食療方、茶療方有哪些？118

高脂血症患者應採用哪些烹飪方法？120

煙、酒對血脂有影響嗎？120

運動治療121

運動對高脂血症的治療有什麼意義？121

有氧運動對健康有哪些好處？121

什麼是運動量和適當運動量？122

如何確定有氧運動強度和運動量？122

怎樣完成有氧運動的全過程？124

什麼是運動處方？125

合併冠心病的高脂血症患者從事有氧運動應特別注意什麼？125

心理治療126

高脂血症患者會發生心理障礙嗎？126

可以用於高脂血症患者的心理療法有哪些？126

高脂血症患者如何配合心理治療？127

高脂血症患者可以採取哪些放鬆訓練？128

第6章

高脂血症的預防131

我國公眾對高脂血症的認識如何？132

預防高脂血症的根本措施是什麼？132

怎樣通過體重檢驗合理飲食和適量運動的效果？132

為什麼要特別關注兒童肥胖問題？133

兒童預防高脂血症應特別注意什麼？134

中青年人預防高脂血症應特別注意什麼？135

老年人預防高脂血症有什麼意義？135

更年期婦女預防高脂血症有什麼意義？136