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頸椎間盤突出症
鎖定
- 別 名
- 頸突症
- 就診科室
- 骨科
- 多發羣體
- 青壯年男性
- 常見發病部位
- 頸椎
- 常見病因
- 頸部創傷,或由於椎間盤退行性變,外力作用使纖維環和後縱韌帶破裂,髓核突出而引起頸髓或神經根受壓
- 常見症狀
- 單側上肢或手部劇烈疼痛或麻木,或無力麻木;跨步無力、步態不穩;頸部不適,疼痛伴肩部痠痛
頸椎間盤突出症病因
頸椎間盤突出症的發病是在椎間盤發生退行性變的基礎上,受到一定的外力作用後使纖維環和後縱韌帶破裂,髓核突出而引起頸髓或神經根受壓。急性頸椎間盤突出症由頸部創傷所致。致傷原因主要是加速暴力使頭部快速運動導致頸部扭傷,多見於交通事故或體育運動,頸部過伸-加速損傷所致的椎間盤損傷最為嚴重。
頸椎間盤突出症臨牀表現
1.單側上肢或手部劇烈疼痛或麻木,或無力麻木;
2.跨步無力、步態不穩,經常打軟腿;
3.頸部不適,疼痛伴肩部痠痛疲勞;
4.雙手麻木無力和步態不穩,容易跌倒。
頸椎間盤突出症檢查
1.X線攝片
2.CT
3.MRI
MRI能更精確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態,並能準確地判斷硬膜囊,神經根受壓情況。相鄰椎體常有骨質退行性變的表現。常合併一個或多個椎間盤膨出。
頸椎間盤突出症診斷
1.病史
脊髓受突出椎間盤壓迫,多數患者無明顯、清楚的感覺障礙平面,其原因可能為脊髓腹側前中央動脈供血受到影響所致。
2.體徵
在頸椎間盤突出症的早期診斷具有積極意義。陽性反應被認為使典型的錐體束受損的體徵。頸部不適,步態不穩。
3.影像學檢查
X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變,病變椎間隙變窄,呈退行性改變。CT檢查可準確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態,並能準確地判斷硬膜囊,神經根受壓情況及椎管有效矢狀徑,MRI是臨牀上對於頸椎間盤突出症針對性最精確的方法,該方法可直接顯示頸椎間盤突出的部位、大小、類型、受壓神經、硬膜囊及神經受壓的程度等,為病情的診斷、治療等提供了科學的依據。
頸椎間盤突出症治療
1.頸椎牽引
2.圍領制動限制
頸部過度活動,牽引後症狀緩解者,應用圍領保護利於病情恢復。
3.物理治療
4.藥物治療
可適當應用活血化瘀中藥和鎮靜止痛藥物,對緩解病情有一定作用。
5.手術治療
頸椎間盤突出症預後
由於頸椎間盤突出是椎間盤退變的一種病理過程,退變一開始就預示該節段穩定程度減弱,在椎間盤發生退行性變的基礎上,受到一定的外力作用後使纖維環和後縱韌帶破裂,髓核突出而引起頸髓或神經根受壓,故預後常常不佳。
頸椎間盤突出症預防
1.枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,並保持頸椎的平直,亦可去枕平卧,卧硬板牀;
2.保護頸部,避免“揮鞭樣”損傷;
3.行頸部適當功能鍛鍊,比如做“米”字操;
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