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關節腫
鎖定
關節腫病因及常見疾病
關節腫脹多見於損傷性滑膜炎,一般是急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液多見於風濕性關節炎。
1.膝關節腫
常見於中老年人,也可見滑膜炎、膝關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、前交叉韌帶斷裂、後交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、化膿性關節炎、外傷所致的髕骨脱位、髕骨骨折、脛骨髁間棘骨折、脛骨平台骨折、股骨內外髁骨折等。
2.踝關節腫
常見原因為外傷導致,也不排除由於炎症感染或是滑膜炎等滲出性關節炎造成。
3.肘關節腫
關節腫檢查
類風濕因子檢查、抗鏈球菌溶血素“O”試驗、紅細胞沉降率、C反應蛋白、血尿酸檢查、血常規、X線檢查、磁共振檢查、骨關節及軟組織CT檢查、關節檢查、四肢的骨和關節平片、四肢與關節運動功能、關節鏡檢查等等,可以確定是否有類風濕性關節炎。風濕性關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、化膿性關節炎等常見的病變。
關節腫鑑別診斷
1.患病時間及主要症狀
根據患病開始的時間,症狀有無反覆、有無時好時重,感覺最明顯的症狀等加以鑑別。
2.主要症狀的特點
腫脹是持續性還是間斷性,與季節、天氣的關係,白天腫脹還是夜間腫脹,休息腫脹還是活動腫脹等進行鑑別。
3.病因與誘因
有沒有外傷史,受傷的經過,可能的病因,症狀發生發展及加重有無誘因,比如外傷、天氣變化、活動或運動等情況。
4.病情的發展與演變
關節腫脹發生發展的大致過程,重點是腫脹發生時、加重和就診的情況。
5.伴隨症狀
腫脹是否伴有疼痛、畸形、活動受限、僵硬、彈響、不穩、摩擦感、交鎖等症狀,是否伴有發熱、寒戰、盜汗以助鑑別。