-
酒精依賴症
鎖定
- 中醫病名
- 酒精依賴症
- 就診科室
- 神經內科
- 常見病因
- 先天遺傳、性情抑鬱、羞怯、焦慮、緊張、地區、種族、習俗、環境、職業以及公眾和政府對酒的態度等
- 常見症狀
- 強烈的飲酒渴求,導致不可控制即酒癮、戒斷綜合徵,震顫,噁心、嘔吐、食慾不振
酒精依賴症病因
1.生物學因素
2.心理因素
性情抑鬱、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人,為了克服這些缺陷而飲酒,久而久之容易發生酒精依賴。
3.社會因素
如地區、種族、習俗、環境、職業以及公眾和政府對酒的態度等,對酒精依賴的發生肯定是有影響的。從經常性飲酒發展到酒精依賴大約要經過10~20年。
酒精依賴症臨牀表現
1.酒精的軀體依賴性
2.戒斷綜合徵
震顫是酒精依賴患者典型的戒斷症狀之一,通常在患者停止飲酒後7~8個小時出現,這種震顫會隨着情緒的激動加重。還有一些患者會出現噁心、嘔吐、食慾不振。
3.酒精中毒性精神障礙
酒精依賴症診斷
對飲酒具有強烈意願或者強制性的願望;出現生理戒斷反應;個人飲酒方式的控制能力下降;不受約束的隨意飲酒;不顧飲酒引起的嚴重軀體疾病、對社會職業的嚴重影響及所引起的心理上的抑鬱仍繼續使用;中斷飲酒後產生戒斷綜合徵後又重新飲酒,無法戒斷。
酒精依賴症治療
對於戒酒治療需要從多方面入手,藥物方面對於震顫、抽搐、焦慮不安等症狀有一定的改善,但是不能從根本上解決對酒精依賴的問題。
2.醫生和家人需要儘早幫助患者調整不配合治療的心理。
3.如果症狀比較明顯,需要先小劑量的用一些抗精神疾病的藥物。
4.長期飲酒的患者已經成為一種成癮性腦疾病,單純的心理疏導已不能從根本上解決問題,患者的心癮沒有辦法根除。外科手術戒酒是一個新的方法,早在2000年國外就採用,手術是將喝酒者大腦內特定部位—病理性快樂中樞,進行毀損後,消除“心癮”,能使喝酒者從酒癮痛苦環境解脱出來。
手術有兩種術式,射頻毀損和腦深部電刺激術治療。手術戒酒的理論根據:酒精成癮的主要神經解剖位置位於腦腹側被蓋區(VTA)。伏隔核(NAC)、蒼白球腹內側核、藍斑核等神經結構組成的多巴胺代謝通路。酒精應用一定時間後,大腦特定結構發生改變,並使多巴胺介質釋放增加,從而強化酒精的行為反應,併產生獎賞效應。採用高精度可控毀損特定靶點,改變中腦多巴胺代謝通路中多巴胺介質的含量,從而達到消除對酒精依賴。大腦邊緣系統是大腦情緒環路重要結構,阻斷大腦邊緣系統可以消除喝酒者焦慮、煩躁、失眠、情感異常等精神症狀。手術方法是在戒酒者顱骨鑽兩個小孔,通過立體導航定位和電生理定位技術,精確定位出戒酒者大腦內酒精依賴部位,即病理性快樂中樞,然後用特製射頻針予以温控毀損,同時將其情緒環路衝動神經阻斷,戒酒者不但能消除心癮,還能消除酒精戒斷的一系列症狀。戒酒手術屬於微創手術,手術損傷小,安全性高,不影響智力和腦功能,手術有嚴格的適應證:
(1)喝酒者酒精成癮時間在2年以上;
(2)至少經過2次正規系統戒酒治療,戒酒效果不理想,仍有復喝;
(3)要求喝酒者本人及家屬完全自願接受手術戒酒治療;