過度醫療

過度醫療包括過度檢查、過度治療（包括藥物治療、手術治療和介入治療等）、過度護理。

過度醫療的定義雖然很明確，但在現實中卻又是非常難以界定的。因為，臨牀醫學非常複雜，每個患者的情況都不一樣，即使是同一種病也有不同的表現，同一種病的不同時期治療方法也不同。就拿感冒來説，做CT那就是過度醫療，但如果做常規的血液檢查那就不一定了，很多病症相似，醫生需要數據來確診，有時醫生採取全面檢查的手段，其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多餘的，都是由醫生根據自己的經驗和水平而定的，因此，對過度醫療的判斷也就沒有一個具體的量化指標。此外，在不同經濟文化背景下，人們對過度醫療的認識也不同。

一般來説，對過度醫療判定的基本準則是：對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中，要看醫生的目的何在，治療是否產生預防作用，是否減輕了病人的痛苦，是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是：病人的經濟能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治療中是否能體現病人的權利。

(1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求，不符合疾病規律和特點；

(2)採用非“金標準”的診療手段；

(3)對疾病基本診療需求無關的過度消費；

(4)費用超出了當時個人、社會經濟承受能力和社會發展水平。

1、經濟原因是主要的原因，如：醫療過於市場化發展、以藥養醫、醫務人員的收入與經濟效益掛鈎、藥品回扣、開單提成；

2、醫學本身的複雜性與醫生的診療水平的原因；

3、法律法規制度的原因，如：醫療事故鑑定法規定了醫生在鑑定過程的舉證倒置制度，可能導致醫生對病人 的過度檢查 ^[1]  ；據介紹，美國的一項調查顯示，在300名全科醫生中，有98%的人承認自己在醫療過程中有增加各種化驗檢查、院內院外會診，多為病人開具藥物等自衞性或者稱之為“防禦性”的項目。而醫生自衞性醫療的目的很明確，就是“避免吃官司” ^[2]  。

4、醫生的道德水平的原因，比較常見。

5、其他原因，如：醫患關係緊張；個別病人的不合理要求。