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足底筋膜炎
鎖定
- 中醫病名
- 足底筋膜炎
- 外文名
- plantar fasciitis
- 就診科室
- 骨科
- 常見病因
- 超負荷壓力長期作用,致足底筋膜急慢性損傷
- 常見症狀
- 腳跟疼痛與不適,承重、晨起或長時不動後痛
足底筋膜炎病因
由於超負荷壓力的長期作用,造成足底筋膜的急性或慢性損傷,是引起疼痛的主要原因。最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動,連續走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎。另外從結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,長期下來可能因行走時姿勢着力不當,引起腰、髖、膝、踝等部位的疼痛。
足底筋膜炎臨牀表現
患者承載重量時足跟疼痛,疼痛通常持續數月至數年,尤其是晨起或長時間不活動後。
足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言,疼痛在早晨下牀時的第一步最為明顯,這主要是因為經過一個晚上的休息,足底筋膜不再負重,會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下牀踩地時,會對足底筋膜產生較大較快的牽拉,進而引起疼痛。但在行走一段時間後,足底筋膜會變得較松,因而症狀會緩解。但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數漸增,症狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。
足底筋膜炎檢查
1.X線檢查
2.骨掃描
可顯示跟骨的鈣攝取增加。
3.磁共振
可表現為足底腱膜增厚。
足底筋膜炎診斷
主要依賴於病史、臨牀表現及影像學檢查結果加以診斷。
足底筋膜炎治療
1.物理治療
2.足弓支撐
使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力,可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力,進而減少反覆牽拉對足底筋膜的傷害。
3.伸展運動
(1)靠着牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度,用手掌壓着牆,當彎屈一側膝蓋往牆壁推時,保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時,嘗試保持後跟平貼在地上,在感覺到跟腱和腳弓有拉張時,保持這一姿勢10秒,然後放鬆、直立。
(2)向前靠在固定物體上,慢慢蹲下,保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時,保持這一姿勢10秒,然後直立。可反覆練習。
(3)在樓梯的最底階用前腳平衡站着,慢慢降低後跟,直到你開始感到小腿肌肉拉張,保持這一姿勢10秒,然後站起來,並且重複動作。
5.其他治療
(1)口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。
(2)局部封閉治療。
(3)外用貼膏可刺激神經末梢,減輕刺激,緩解疼痛。
(4)常用熱水泡腳,可以緩解病痛。